Τι είναι μια παρασοφαγική hiatal cernia;

Paraesophageal Hiatal Hernia είναι μια κατάσταση όπου ένα μέρος του στομάχου προεξέχει μέσα από την παύση.Θεωρείται μια επιπλοκή μιας παροχής Hiatal, μια παρασοφαγική κήλη είναι μια ασυμπτωματική κατάσταση, που σημαίνει ότι δεν παρουσιάζει συμπτώματα.Τα άτομα γενικά εμφανίζουν συμπτώματα που σχετίζονται με μια δευτερεύουσα κατάσταση, όπως η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD).Η ιατρική φροντίδα θα πρέπει να αναζητείται όταν τα συμπτώματα αυξάνονται στη συχνότητα και τη σοβαρότητα.Υπάρχουν δυνητικά απειλητικοί για τη ζωή κινδύνους που συνδέονται με παρασοφαγικές κήλες και η διορθωτική χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για την πρόληψη περαιτέρω βλάβης και επιπλοκών.

Η Hiatal Hernias προκύπτει γενικά από μια αδυναμία στους μυς σφιγκτήρα του οισοφάγου που βρίσκεται ακριβώς πάνω από το άνοιγμα του διαφράγματος στη διασταύρωση όπου συναντιούνται ο οισοφάγος και το στομάχι.Τα άτομα που είναι παχύσαρκοι, είχαν κοιλιακή χειρουργική επέμβαση ή υποφέρουν από μια κατάσταση που θέτει πρόσθετη πίεση στους κοιλιακούς μύες είναι γενικά σε μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξει μια παθητική κήλη.Τα άτομα προχωρημένης ηλικίας ή γυναικών που είναι έγκυες έχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης αυτής της κατάστασης.

Όταν εμφανίζεται μια παρασοφαγική παύλα, το στομάχι και ο οισοφάγος παραμένουν ακίνητοι, αλλά το ανώτατο τμήμα του στομάχου προεξέχει μέσα από το άνοιγμα που οδηγεί από τοδιάφραγμα στον οισοφάγο, γνωστό ως παύση.Η προεξοχή του στομάχου το τοποθετεί δίπλα στον οισοφάγο, όπου παραμένει, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στη φυλάκιση ή τον στραγγαλισμό του ιερού ιστού του στομάχου.Η φυλάκιση εμφανίζεται όταν ο κήλης είναι παγιδευμένος μέσα στο άνοιγμα και ο περιορισμένος.Ο στραγγαλισμός του κερδευμένου ιστού προκύπτει από την έλλειψη ροής αίματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του παγιδευμένου ιστού, γνωστή ως νέκρωση.

Ως Hiatal Hernia μεγαλώνει, ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει συμπτώματα που περιλαμβάνουν καούρα, πόνο στο στήθος και ναυτία.Το GERD είναι μια κοινή κατάσταση που εμφανίζεται σε συνδυασμό με μια Hiatal Hernia.Τα συμπτώματα που σχετίζονται με το GERD περιλαμβάνουν την παλινδρόμηση και τη δυσκολία κατάποσης, γεγονός που μπορεί να συμβάλει στην καθιέρωση διάγνωσης της κήλης.Η ιατρική φροντίδα θα πρέπει να αναζητηθεί εάν τα συμπτώματα γίνονται επίμονα ή αύξηση της σοβαρότητας.

Η διάγνωση της Paraesophageal Hiatal Hernia επιβεβαιώνεται μέσω της χορήγησης είτε μιας ακτινογραφίας είτε μιας ενδοσκοπικής εξέτασης του πεπτικού σωλήνα.Μια ακτινογραφία συνήθως χρησιμοποιεί τη χρήση του βαρίου, ενός αντιπαραβαλλόμενου παράγοντα που χορηγείται προφορικά, για να παρέχει ένα σαφέστερο προφίλ του οισοφάγου, του λεπτού έντερα και του στομάχου.Μια ενδοσκοπική εξέταση χρησιμοποιεί ένα εύκαμπτο, λεπτό σωλήνα, που ονομάζεται ενδοσκόπιο, για να ελέγξει τη φλεγμονή του οισοφάγου και του στομάχου.Γενικά, ο ιντσός του στομάχου είναι εμφανώς ορατός στη διαγνωστική απεικόνιση του πεπτικού σωλήνα.

Όταν τα συμπτώματα προκαλούνται από μια παρασοφαγική κήλια που έχει καταστραφεί ή φυλακιστεί, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.Γενικά διεξάγεται ως λαπαροσκοπική διαδικασία, η διορθωτική χειρουργική επέμβαση είναι ελάχιστα επεμβατική και συνεπάγεται την απασχόληση ενός λεπτού, εύκαμπτου σωλήνα, που ονομάζεται λαπαροσκόπιο, εξοπλισμένο με μια μικρή κάμερα.Μικρές τομές γίνονται στην κοιλιά και το λαπαροσκόπιο τοποθετείται μέσα στην κοιλιά για να παρέχει στον χειρουργό της παρακολούθησης την άποψη της πληγείσας περιοχής.Χειρουργικά όργανα, που εισάγονται αν και οι τομές, χρησιμοποιούνται για να επιστρέψουν το στομάχι στην κανονική του ανατομική θέση.Οι μύες που περιβάλλουν την παύση επισκευάζονται και, σε ορισμένες περιπτώσεις, το άνοιγμα μειώνεται για να αποφευχθεί η υποτροπή της παρασοφαγικής παροχής.

Όπως και με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν κίνδυνοι που σχετίζονται με τη Λαπαροσκοπική Χειρουργική Hiatal Hernia.Οι κίνδυνοι περιλαμβάνουν τη μόλυνση, τη βλάβη στους ιστούς και τα όργανα που περιβάλλουν την κήλη και την υπερβολική αιμορραγία.Αν και σπάνιες, οι μετεγχειρητικές επιπλοκές μπορούν να περιλαμβάνουν την υποτροπή της Paraesophageal Hernia και τη δυσκολία κατάποσης.Οι καθημερινές δραστηριότητες ενός ασθενούς, όπως η οδήγηση και η ανύψωση, είναι USUσύμμαχος περιορίζεται εν αναμονή της πρώτης επίσκεψης παρακολούθησης.