Τι είναι ο οξύς τραυματισμός των νεφρών;

Οξεία νεφρική βλάβη (AKI) εμφανίζεται όταν ένας ή και τα δύο νεφρά ξαφνικά δεν μπορούν να φιλτράρουν επικίνδυνες τοξίνες και άλλα υγρά αποβλήτων από το σώμα.Συχνά η πρώτη ένδειξη της νεφρικής ανεπάρκειας είναι μια ξαφνική μείωση της παραγωγής ούρων και του κοιλιακού πόνου.Υπάρχουν τρεις τύποι AKI: Prerenal, Entrinsic και Postrenal.Ο οξεία βλάβη των νεφρών ταξινομείται από την προέλευση της νεφρικής ανεπάρκειας.

Η πριτσινική οξεία νεφρική βλάβη αναφέρεται σε βλάβες που προκύπτουν από τη μείωση της ροής του αίματος προς και από τα νεφρά.Οι γενικές αιτίες του Prerenal AKI σχετίζονται με αλλαγές στον όγκο του αίματος του σώματος ή χαμηλή αρτηριακή πίεση από καρδιακές παθήσεις.Οι νεφροί δεν είναι σε θέση να παράγουν αρκετά ούρα για να αποτοξινώσουν το σώμα χωρίς επαρκή πίεση υγρού.Εάν υπάρχει θρόμβος αίματος που οδηγεί στο νεφρό, η ροή του αίματος μπορεί να διακοπεί στο δρόμο προς το νεφρό.Οι νεφροί μπορούν να ανακάμψουν μετά από αιμοκάθαρση για να απομακρυνθούν τα απόβλητα που συσσωρεύονται στο σώμα.Το νεφρό μπορεί να είναι κακοδιατηρημένο ή φλεγμονή μπορεί να έχει τοποθετηθεί στα νεφρά που προκαλούν τα νεφρά να λειτουργούν ακατάλληλα.Η θεραπεία για εγγενή οξεία νεφρική βλάβη είναι η αιμοκάθαρση, η οποία αντικαθιστά τα καθήκοντα φιλτραρίσματος των νεφρών.Σε περίπτωση πλήρους νεφρικής ανεπάρκειας, μπορεί να χρειαστεί μεταμόσχευση ενός ή και των δύο νεφρών.Οι νεφροί ενδέχεται να είναι σε θέση να λειτουργούν κανονικά, αλλά η συσσώρευση υγρού από τη διαδικασία διήθησης αναγκάζει το νεφρικό σύστημα να κατακλύζεται με πίεση και τελικά να μειώνει την αποτελεσματικότητα των νεφρών.Η θεραπεία αρχίζει με την εισαγωγή ενός καθετήρα για να ανακουφίσει την πίεση από τα παγιδευμένα ούρα.Στη συνέχεια, η κοιλιά σαρώνεται με τομογραφία υπολογιστών (CT) για να προσδιοριστεί πού έχει συμβεί η απόφραξη.Τέλος, αφαιρείται η απόφραξη, αποκαθιστώντας τη λειτουργία των νεφρών.

Η θεραπεία για οξεία νεφρική βλάβη επικεντρώνεται στην αντικατάσταση της λειτουργίας των νεφρών.Ο γιατρός θα παραγγείλει ενδοφλέβια υγρά για να αυξήσει την πίεση εντός των νεφρών και να ενθαρρύνει μια μεγαλύτερη παραγωγή ούρων.Εάν οι εξετάσεις αίματος δείχνουν συσσώρευση τοξινών, η αιμοκάθαρση μπορεί να παραγγελθεί συνεχώς ή δύο έως τρεις φορές την εβδομάδα.Η οξεία νεφρική βλάβη που προκαλείται από την υπερβολική χρήση ορισμένων φαρμάκων, όπως η ακεταμινοφαίνη ή η ιβουπροφαίνη, μπορεί να ανακουφιστεί αφού τα φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται πλέον.Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα νεφρά θα ανακάμψουν μετά τη θεραπεία και η αιμοκάθαρση μπορεί να διακοπεί.