Τι είναι η υπερβιλιρεβινικιαιμία;

Η υπερβιλιρεβινιαιμία είναι ο ιατρικός όρος για ίκτερο σε ένα νεογέννητο που προκαλείται από υπερβολική ποσότητα χολερυθρίνης στο αίμα. Η χολερυθρίνη είναι η ουσία που σχηματίζεται όταν καταρρέουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια και τα νεογέννητα δεν είναι ακόμη σε θέση να την εξαλείψουν από το σώμα.Όταν αυτή η ουσία συσσωρεύεται στο αίμα και σε άλλα υγρά του σώματος οδηγεί σε ίκτερο ή σε κιτρίνισμα του δέρματος και του ιστού.Ο ίκτερος μπορεί να εμφανιστεί κατά τη γέννηση ή οποιαδήποτε στιγμή μετά, ανάλογα με την υποκείμενη αιτία της υπερβιλιροβειναιμίας.

Όταν ένα μωρό βρίσκεται μέσα στη μήτρα, ο πλακούντας εκκρίνει χολερυθρίνη.Όταν το μωρό γεννιέται, ωστόσο, το ήπαρ αρχίζει να αναλαμβάνει αυτή τη λειτουργία.Η υπερβιλιρεβινιαιμία συμβαίνει λόγω της περιορισμένης ικανότητας του μωρού να απαλλαγεί από την ουσία κατά τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση.Το κιτρίνισμα του δέρματος είναι ένα κοινό φαινόμενο μεταξύ των νεογέννητων λόγω αυτού του προβλήματος, το οποίο είναι γνωστό ως φυσιολογικός ίκτερος .

Άλλες κοινές αιτίες της υπερβιλιρεδημίας περιλαμβάνουν αιμολυτική νόσο και ανεπαρκή ηπατική λειτουργία. Η αιμολυτική ασθένεια , επίσης γνωστή ως RH, είναι μια κατάσταση στην οποία υπάρχουν πάρα πολλά ερυθρά αιμοσφαίρια στο σώμα.Αυτό οδηγεί σε ίκτερο όταν τα υπερβολικά ερυθρά αιμοσφαίρια παράγουν υπερβολική χολερυθρίνη.Το μωρό δεν μπορεί να εκκρίνει αρκετά γρήγορα τη χολερυθρίνη, οπότε αρχίζει να χτίζεται στο αίμα, προκαλώντας το χαρακτηριστικό κιτρίνισμα του δέρματος.

Και τα νεογέννητα και τα πρόωρα νεογέννητα μπορούν να επηρεαστούν από την υπερφιλιρουβινικιαιμία.Είναι πιο συνηθισμένο στα νεογέννητα που γεννήθηκαν πρόωρα, πιθανότατα επειδή τα όργανα δεν έχουν αναπτυχθεί πλήρως και δεν λειτουργούν πλήρως κατά τη γέννηση.Τα μωρά με διαβητικές μητέρες ή μητέρες με ασθένεια RH είναι επίσης πιο πιθανό να αναπτύξουν την κατάσταση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η υπερβιλιρεβινιαιμία δεν είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση και δεν απαιτείται ιατρική θεραπεία.Το βρέφος τελικά θα αρχίσει να εκκρίνει την υπερβολική χολερυθρίνη στο αίμα και να επιστρέψει στο φυσιολογικό.Εάν η ένταση της κίτρινης χρωστικής του δέρματος αυξάνεται ή η συμπεριφορά του μωρού αλλάζει, ωστόσο, αυτό θα μπορούσε να αποτελέσει ένδειξη επιβλαβών επιπέδων χολερυθρίνης στο αίμα.Είναι πάντα καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν παρατηρείται ίκτερο σε ένα βρέφος για να βεβαιωθείτε ότι τα επίπεδα χολερυθρίνης δεν είναι αρκετά υψηλά ώστε να προκαλέσουν βλάβη.Εάν τα επίπεδα είναι υπερβολικά υψηλά και η θεραπεία δεν χορηγείται, η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλική βλάβη, προβλήματα συμπεριφοράς, απώλεια ακοής και νοητική καθυστέρηση.

Η πιο συνηθισμένη θεραπεία για την υπερβιλιρεβινιαιμία είναι η φωτοθεραπεία, η οποία συνίσταται στην έκθεση του βρέφους σε φωτεινό, φθορίζον φως.Το φως μετατρέπει τη χολερυθρίνη στο αίμα σε μια ουσία που το σώμα μπορεί να εξαλείψει πιο εύκολα.Η φωτοθεραπεία συνήθως χορηγείται σε νοσοκομείο, αλλά μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του παιδιού στο σπίτι σε ήπιες περιπτώσεις.Εάν ο ίκτερος προκαλείται από μια υποκείμενη κατάσταση, αυτό το πρόβλημα θα πρέπει να αντιμετωπιστεί.Σε πολύ σπάνιες και σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να είναι απαραίτητη μετάγγιση αίματος για τη θεραπεία της υπερβιλιροβειναιμίας.