Τι είναι η παιδική σκολίωση;

Η σκολίωση είναι μια παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης που αναγκάζει τη σπονδυλική στήλη να στρίψει και να καμπυλώσει με ανώμαλο τρόπο.Ο πιο έντονος τύπος μη φυσιολογικής καμπύλης είναι συνήθως μια πλάγια καμπύλη στην οποία η σπονδυλική στήλη είναι ελαφρώς σχήματος S, αλλά η καμπυλότητα σπάνια είναι δισδιάστατη και η σπονδυλική στήλη συχνά καμπυλώνει ελαφρώς από μπροστά προς τα πίσω.Υπάρχουν διάφοροι τύποι σκολίωσης, συμπεριλαμβανομένης της εφηβικής, νεανικής και παιδικής σκολίωσης, της συγγενούς σκολίωσης και της νευρομυϊκής σκολίωσης.Η βρεφική σκολίωση ορίζεται ως εκείνη που συμβαίνει στα παιδιά κάτω από την ηλικία των 3.

για όλους τους τύπους σκολίωσης, συμπεριλαμβανομένης της βρεφικής σκολίωσης, περίπου το 80 % των περιπτώσεων δεν έχουν καμία προφανή αιτία.Αυτά αναφέρονται ως περιπτώσεις ιδιοπαθή σκολίωση.Για περιπτώσεις με συγκεκριμένη αιτία, οι πιο πιθανές αιτίες είναι οι γενετικές καταστάσεις, οι συγγενείς ανωμαλίες της σπονδυλικής στήλης και οι νευρομυϊκές διαταραχές.Κάθε μία από αυτές τις τρεις αιτίες μπορεί να οδηγήσει σε καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης που είναι εμφανής κατά τη γέννηση.Μερικές φορές η καμπυλότητα μπορεί να μην καταστεί εμφανής για αρκετούς μήνες ή χρόνια, ή ακόμα και μέχρι το παιδί να εισέλθει στην εφηβεία.

Η παιδική σκολίωση είναι ένας σπάνιος τύπος σκολίωσης με μεταβλητή συχνότητα σε όλο τον κόσμο.Στις Ηνωμένες Πολιτείες, για παράδειγμα, η συχνότητα αυτού του τύπου είναι περίπου το ένα τοις εκατό όλων των ιδιοπαθείς περιπτώσεις.Στην Ευρώπη, αυτός ο τύπος αντιπροσωπεύει το τέσσερις τοις εκατό των ιδιοπαθείς περιπτώσεις.Έξι από κάθε 10 περιπτώσεις επηρεάζουν τα αρσενικά.Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η πρόωρη έναρξη σκολίωσης θα επιλυθεί χωρίς θεραπεία.Σε περίπου 10 τοις εκατό των περιπτώσεων, ωστόσο, υπάρχει η πιθανότητα εξέλιξης σε πολύ σοβαρή σπονδυλική καμπυλότητα που μπορεί να είναι βαθιά απενεργοποίηση.

Υπάρχουν τρεις διαφορετικές επιλογές για τη διαχείριση της βρέφη: παρακολούθηση χωρίς θεραπεία, χειρουργική επέμβαση και χρήση ορθοτικής συσκευής για διόρθωσηΜη φυσιολογική καμπυλότητα με την πάροδο του χρόνου.Όταν ο βαθμός καμπυλότητας είναι μικρότερος από 20 μοίρες, η τυπική επιλογή διαχείρισης είναι η παρακολούθηση της κατάστασης χωρίς να την αντιμετωπίζεται.Ένα παιδί με αυτόν τον βαθμό σπονδυλικής καμπυλότητας παρακολουθείται επομένως κάθε τέσσερις έως έξι μήνες για σημάδια πιο έντονης καμπυλότητας. Για πιο έντονη ή προοδευτική καμπυλότητα, ένα πίσω στήριγμα χρησιμοποιείται συνήθως για τη διόρθωση της καμπύλης.Αυτή η ορθοτική συσκευή, τυπικά ένα έθιμο που έχει χυθεί από σκληρές πλαστικές πλάκες και μέταλλο, πρέπει να φορεθεί σχεδόν 24 ώρες την ημέρα.Γενικά, το παιδί συνιστάται να αφαιρέσει το στήριγμα μόνο κατά την άσκηση, την κολύμβηση ή το μπάνιο.Ανάλογα με την ηλικία της διάγνωσης, το στήριγμα μπορεί να φορεθεί για αρκετά χρόνια, επειδή ένα παιδί πρέπει να φορέσει το στήριγμα έως ότου ο σκελετός του έχει ωριμάσει αρκετά για να αποτρέψει την προοδευτική καμπυλότητα.Παρόλα αυτά, σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατόν η καμπυλότητα να προχωρήσει παρά τη χρήση ενός πίσω στήριγμα.

Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 10 με παιδική σκολίωση θεωρούνται γενικά πολύ μικρά για να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση σκολίωσης, λόγω του γρήγορου ρυθμού ανάπτυξης των οστών σε παιδιά αυτής της ηλικίας.Μόλις ένα παιδί φτάσει στην ηλικία των 10 ετών, μπορεί να επιχειρηθεί χειρουργική επέμβαση, ανάλογα με το βαθμό της σπονδυλικής καμπυλότητας.Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει τη σταθεροποίηση των μεταλλικών ράβδων στα ασυνήθιστα καμπύλα τμήματα της σπονδυλικής στήλης προκειμένου να αποφευχθεί η περαιτέρω καμπυλότητα καθώς τα οστά μεγαλώνουν.Αυτή η χειρουργική επέμβαση γενικά πρέπει να επαναλαμβάνεται κάθε έξι μήνες έως ότου το παιδί φτάσει στην ηλικία των 15 ετών, προκειμένου να φιλοξενήσει την ανάπτυξη των οστών.