Τι είναι η ισοτρετινοΐνη;

Η ισοτρετινοΐνη είναι ένα φάρμακο που είναι πιο γνωστό με το εμπορικό σήμα του Accutane, όταν λαμβάνεται από το στόμα ή ισορεξ όταν χρησιμοποιείται ως αλοιφή.Η ισοτρετινοΐνη προέρχεται από τη βιταμίνη Α και χρησιμοποιείται συχνότερα στη θεραπεία πολύ σοβαρής ακμής.Τείνει να μην είναι το φάρμακο πρώτης γραμμής που συνιστάται για τη θεραπεία της ακμής, επειδή μπορεί να έχει σοβαρές παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένων είτε σοβαρών γενετικών ανωμαλιών είτε θανάτου εμβρύου μεταξύ των εγκύων γυναικών.

Isotretinoin αναπτύχθηκε και απελευθερώθηκε για πρώτη φορά ως συνταγογραφούμενο φάρμακο μετά το σημείωμαΜερικοί ασθενείς που έλαβαν υψηλά επίπεδα βιταμίνης Α φάνηκαν να έχουν μειωμένα προβλήματα με την ακμή.Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν η βιταμίνη Α προέκυψε από ζωικά συκώτια, αντί για πηγές λαχανικών.

Μια υψηλή θεραπεία με βιταμίνη Α είχε παρενέργειες και η ισοτρετιΐνη θεωρήθηκε ότι παρέχει καλύτερα αποτελέσματα με λιγότερες παρενέργειες.Δυστυχώς οι πρώιμοι ασθενείς που έλαβαν ισοτρετινοΐνη δεν είχαν ιδέα ότι θα μπορούσαν να προκύψουν σοβαρές γενετικές ανωμαλίες από τη λήψη του φαρμάκου.Τώρα είναι γνωστό ότι και οι δύο υψηλές δόσεις λιπαρής διαλυτής βιταμίνης Α και ισοτρετινοΐνης υποδεικνύονται σε σοβαρές γενετικές ανωμαλίες. Η ακμή συχνά συνδέεται με τους εφήβους και τους εφήβους με μη προγραμματισμένη εγκυμοσύνη.Έτσι, για να μειώσει τον κίνδυνο εγκυμοσύνης κατά τη λήψη ισοτρετινοΐνης, η συνταγή του φαρμάκου ελέγχεται μέσω του προγράμματος που ονομάζεται iPledge στις ΗΠΑ, σύμφωνα με τις συστάσεις της FDA.

Κάτω από το iPledge, οι συνταγογράφοι γιατροί πρέπει να εγγραφούν για να συνταγογραφήσουν το φάρμακο.Επιπλέον, η ισοτρετινοΐνη δεν δίνεται ξαναγεμίσματα.Οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν μια νέα συνταγή ισοτρετινοΐνης κάθε 30 ημέρες για να πάρουν συνεχώς το φάρμακο.Το σύστημα αυτό εξακολουθεί να είναι ατελές και έχει αποδειχθεί άβολο για ορισμένους ασθενείς.

Η ισοτρετινοΐνη έχει αποδείξει αποτελεσματική φαρμακευτική αγωγή για την καταπολέμηση της σημαντικής ακμής, αλλά έχει παρενέργειες εκτός από τις τετραγόνες του.Κάποιοι μπορεί να σημειώσουν περισσότερη ακμή στην αρχή, να στεγνώσουν το δέρμα και να ευαισθησία στον ήλιο.Σπάνια η ισοτρετινοΐνη έχει συνδεθεί με αυξημένα επίπεδα γλυκόζης και αλλαγές στη διάθεση.Σπάνια η ισοτρετινοΐνη μπορεί να προκαλέσει καταρράκτη, δυσκολία με νυχτερινή όραση και ακραία κατάθλιψη. Δεδομένου ότι αυτό το φάρμακο συνδέεται με πολυάριθμες αρνητικές επιπτώσεις, είναι σημαντικό να ζυγίζουμε ο κίνδυνος σε σχέση με τα οφέλη και να συζητήσουμε διεξοδικά όλες τις επιλογές με έναν ικανό δερματολόγο.Επιπλέον, οι γυναίκες που είναι σεξουαλικά ενεργές και δεν χρησιμοποιούν τον έλεγχο των γεννήσεων δεν πρέπει να λαμβάνουν αυτό το φάρμακο.Οι γυναίκες που είναι σεξουαλικά ενεργές συμβουλεύονται να ασκούν τουλάχιστον δύο μεθόδους ελέγχου των γεννήσεων για την πρόληψη της εγκυμοσύνης, όπως τα προφυλακτικά και το χάπι ελέγχου των γεννήσεων.