Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι θεραπείας αορτικής ανευρύσματος;

Οι διάφοροι τύποι θεραπείας αορτικής ανευρύσματος περιλαμβάνουν την παρακολούθηση της κατάστασης, τη χορήγηση φαρμάκων και την εκτέλεση χειρουργικής επέμβασης για την επιδιόρθωση των ζημιών.Η κατάλληλη πορεία θεραπείας για ένα συγκεκριμένο ανεύρυσμα εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης και τα συμπτώματα που προκαλεί.Συγκεκριμένα, η θεραπεία με αορτική ανευρύσματα σχετίζεται με το σχήμα και τη θέση του ανευρύσματος.

Οι δύο πιο συνηθισμένοι τύποι αορτικής ανευρύσματος είναι κοιλιακά και θωρακικά ανευρύσματα αορτής.Η κοιλιακή αορτική ανευρύσματα, τα οποία αντιπροσωπεύουν σχεδόν το 75 % του ανευρύσματος της αορτής, εμφανίζονται στο τμήμα της αορτής που διέρχεται από την κοιλιά και τροφοδοτεί το αίμα στο κάτω μέρος του σώματος.Ένα θωρακικό ανεύρυσμα εμφανίζεται στο πάνω μέρος του σώματος, πάνω από το διάφραγμα.Αντιπροσωπεύουν περίπου το 25 % όλων των ανευρυσμάτων της αορτής.

Άλλοι τύποι ανευρυσμάτων περιλαμβάνουν την ανατομή, τη συσσώρευση και την αορτική αορτική ανευρύσματα.Ένα αναστολέα ανευρύσματος προκαλεί ένα δάκρυ στον τοίχο της αορτής, η οποία με τη σειρά του χωρίζει τα τρία στρώματα της αορτής.Ένα ανεύρυσμα φουσκάλας θεωρείται αληθινό ανεύρυσμα, καθώς προκαλεί μια διογκωμένη καθ 'όλη τη διάρκεια της περιφέρειας της αορτής.Τα σακχαλικά ανευρύσματα εμφανίζονται ως μικρά, ανομοιογενή φουσκάλες στο πλάι της αορτής και συνήθως προκύπτουν από τραυματισμό ή έλκος.

Μικρό, ανευρύσματα χωρίς συμπτώματα απαιτούν λίγο περισσότερο από προσεκτική παρακολούθηση, συμπεριλαμβανομένων των δοκιμών φαντασίας και των ηχοκαρδιογραφιών μία ή δύο φορές το χρόνο.Εάν το ανεύρυσμα παραμένει μικρό και ποτέ δεν προκαλεί συμπτώματα, τότε ένας γιατρός πιθανότατα θα κρατήσει τη θεραπεία.Η θεραπεία με ανευρύσματα αορτής αρχίζει τυπικά όταν το ανεύρυσμα αναπτύσσεται ή αρχίζει να προκαλεί πόνο ή άλλα συμπτώματα.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία με αορτικό ανεύρυσμα συνήθως επικεντρώνονται στη διατήρηση του αίματος που ρέει ελεύθερα σε όλες τις αρτηρίες.Οι αναστολείς βήτα χρησιμοποιούνται για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης επιβραδύνοντας τον καρδιακό ρυθμό.Όταν οι αναστολείς βήτα δεν επαρκούν για τη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης, μπορούν να συνταγογραφηθούν οι αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II.Οι στατίνες συμβάλλουν στη διατήρηση των επιπέδων χοληστερόλης κάτω, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο να φράξει στις αρτηρίες.Οι φραγμένες αρτηρίες αυξάνουν τον κίνδυνο ρήξης του ανευρύσματος επειδή το αίμα στενά ενάντια στην διόγκωση.

Η χειρουργική επέμβαση συνιστάται συχνά για να αποφευχθεί η ρήξη ανευρύσματος, ειδικά εάν το ανεύρυσμα έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 2,2 ίντσες.Οι ασθενείς με σύνδρομο Marfan ή άλλη διαταραχή συνδετικού ιστού ενδέχεται να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση για μικρότερα ανευρύσματα.Οι πιο συνηθισμένες χειρουργικές επεμβάσεις που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία με αορτική ανευρύσματα είναι η χειρουργική επέμβαση ανοικτής πύργου και η ενδοαγγειακή χειρουργική επέμβαση.

Η χειρουργική επέμβαση ανοικτής τσάντας απαιτεί την κοπή της κοιλιακής ή θωρακικής περιοχής και απαιτεί σημαντικό χρόνο ανάκαμψης MDASH.έως και αρκετούς μήνες.Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένας χειρουργός περνάει μέσα από το δέρμα και τον ιστό στο στήθος για να παρέχει άμεση πρόσβαση στο Anuerysm.Το κατεστραμμένο τμήμα της αορτής αφαιρείται και αντικαθίσταται με ένα τεχνητό μόσχευμα, το οποίο είναι ραμμένο στη θέση του χρησιμοποιώντας μόνιμα ράμματα.

Η ενδοαγγειακή χειρουργική είναι λιγότερο επεμβατική και απαιτεί μικρότερο χρόνο ανάκαμψης mdash;Περίπου μία έως δύο εβδομάδες.Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο χειρουργός κάνει μια μικρή τομή στη βουβωνική χώρα και σπειρώνει έναν λεπτό σωλήνα επάνω στην αρτηρία που επηρεάζεται από το ανεύρυσμα.Χρησιμοποιώντας μια οθόνη ακτίνων Χ για καθοδήγηση, ο χειρουργός σπειρώνει ένα stent στην περιοχή που αποδυναμώνεται από το ανεύρυσμα και επεκτείνει το μεταλλικό πλαίσιο για να στηρίξει το τοίχωμα της αορτής.Το αίμα ρέει μέσω του στεντ, αποφεύγοντας με ασφάλεια το ανεύρυσμα.