Τι προκαλεί μετεγχειρητική ναυτία και έμετο;

Οι μελέτες υποδεικνύουν ότι ένας σύνθετος συνδυασμός παραγόντων είναι υπεύθυνος για την μετεγχειρητική ναυτία και τον εμετό (PONV) σε ασθενείς.Οι ερευνητές πιστεύουν ότι οι τύποι αναισθησίας και χειρουργικής επέμβασης, η προδιάθεση ενός ασθενούς για ναυτία και έμετο και άλλοι παράγοντες συμβάλλουν σε αυτό το πρόβλημα.Τα φάρμακα που χορηγήθηκαν πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να είναι εν μέρει φταίξιμο.Φαίνεται ότι η χρήση πτητικών αναισθητικών, ένας τύπος αναισθησίας που παρέχεται από την εισπνοή, παίζει επίσης ρόλο.Λόγω μόνο της μικρής μείωσης του PONV όταν χρησιμοποιείται άλλοι τύποι αναισθησίας, ωστόσο, οι ιατρικοί ερευνητές πιστεύουν ότι άλλοι παράγοντες μπορεί να είναι πιο σημαντικοί.

Η χρήση φαρμάκων οπιοειδών αμέσως πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση θεωρείται ότι συμβάλλει στην μετεγχειρητική ναυτία και έμετο.Εκτός από τη χρήση εισπνεόμενων αναισθητικών και φαρμάκων οπιοειδών, η οποία υποβάλλονται σε ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις μπορεί να κάνει τους ασθενείς πιο πιθανό να βιώσουν αυτά τα συμπτώματα.Η κοιλιακή χειρουργική, συμπεριλαμβανομένων των βαριατρικών και λαπαροσκοπικών χειρουργικών επεμβάσεων, τείνει να είναι ιδιαίτερα προβληματική.Άλλοι τύποι χειρουργικής επέμβασης με αυξημένο κίνδυνο για μετεγχειρητική ναυτία περιλαμβάνουν τις γυναικολογικές και τις χειρουργικές επεμβάσεις του αυτιού, της μύτης και του λαιμού.Μελέτες έχουν δείξει ότι η ηλικία είναι ένας παράγοντας, με ασθενείς στην ηλικιακή ομάδα 6 έως 16 σε υψηλότερο κίνδυνο.Οι ενήλικες ασθενείς είναι πιο ευάλωτοι από τους άνδρες ασθενείς.Οι παχύσαρκοι ασθενείς, οι καπνιστές και οι άνθρωποι που αντιμετωπίζουν ασθένεια κίνησης είναι επίσης πιο πιθανό να βιώσουν και αυτή την παρενέργεια.Άλλοι παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με τον ασθενή περιλαμβάνουν το άγχος και τόσο την παρατεταμένη νηστεία και την κατανάλωση πριν από τη χειρουργική επέμβαση.Οι ερευνητές αναφέρουν ότι αυτό δεν είναι μόνο μια επιπλοκή που μπορεί να προκαλέσει κίνδυνο για τον ασθενή, αλλά είναι επίσης η κύρια καταγγελία εκείνων που αντιμετωπίζουν σοβαρή ναυτία μετά από χειρουργική επέμβαση.Έχει βαθμολογηθεί ακόμη υψηλότερη από τον πόνο ως αρνητική παρενέργεια.Μελέτες δείχνουν ότι οι ασθενείς είναι πρόθυμοι να πληρώσουν επιπλέον για να αποφύγουν την εμπειρία του PONV.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ναυτίας και ο έμετος συχνά έχουν παρενέργειες, μπορούν να παρεμβαίνουν σε άλλα φάρμακα που λαμβάνει ο ασθενής και δεν είναι εντελώς αποτελεσματικές.Ως αποτέλεσμα, χρησιμοποιούνται συνήθως μόνο όταν ο ασθενής έχει συνδυασμό παραγόντων που υποδηλώνουν υψηλό κίνδυνο για αυτήν την αντίδραση.Μελέτες έχουν δείξει ότι ο βελονισμός ή η ακουστική μπορεί να μειώσει την μετεγχειρητική ναυτία, αν και υπάρχουν κάποιες αντιφατικές ενδείξεις για την αποτελεσματικότητά του για εμετό.Ζήστε κάποια μορφή μετά από γενική αναισθησία και χειρουργική επέμβαση.Ορισμένες εκτιμήσεις κυμαίνονται έως και 80%, υποδεικνύοντας τη σοβαρότητα του προβλήματος.Η ναυτία και ο εμετός προκαλούν δυσφορία στον ασθενή και μπορεί να καθυστερήσουν την απόρριψη από το νοσοκομείο μετά από χειρουργική επέμβαση, αυξάνοντας το κόστος και τις επιπλοκές των ασθενών.Το φυσικό άγχος του εμετού μπορεί να είναι επικίνδυνο, προκαλώντας βλάβη στην περιοχή της χειρουργικής επέμβασης.Προκειμένου να μειωθεί αυτό το πρόβλημα, εξακολουθούν να διεξάγονται μελέτες για να βοηθήσουν στον προσδιορισμό των αιτιών και των διορθωτικών μέτρων.