Ποιοι παράγοντες επηρεάζουν μια επαρκή δόση losartan;

Επίσης γνωστό ως Hyzaar® και Cozaar®, το losartan είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία υψηλής αρτηριακής πίεσης σε ασθενείς για τους οποίους η χρήση ενός αναστολέα μετατροπής της αγγειοτενσίνης (ACE) είναι κακώς ανεκτό.Σε αντίθεση με τα φάρμακα που αναστέλλουν το ACE, η λοσαρτάνη εργάζεται εμποδίζοντας τις θέσεις της αγγειοτενσίνης II, μια τοπική τοποθέτηση υποδοχέα που αυξάνει την αγγειακή τάση όταν ενεργοποιείται.Ορισμένες από τις χρήσεις του λοσαρτάνου είναι να βοηθήσουν στη μείωση της εξέλιξης της νεφρικής νόσου, στην πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου σε ασθενείς με υπερτροφία της αριστερής κοιλίας και στην επιβράδυνση της νευροπάθειας σε ασθενείς με διαβήτη.Σε ορισμένους ασθενείς με αυξημένη αρτηριακή πίεση, μπορεί να είναι δυνατή η χρήση χαμηλότερων δόσεων losartan όταν το φάρμακο συνδυάζεται με χαμηλή δόση διουρητικού θειαζιδίου ή αναστολέα καναλιών ασβεστίου.Άλλοι παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν το μέγεθος της δόσης των λοσαρρανών που θα χρησιμοποιηθούν περιλαμβάνουν τη φυλή του ασθενούς, τα πρόσθετα φάρμακα, την υγεία του ήπατος και την υγεία των νεφρών.

Σε αρκετές μελέτες, οι Αφροαμερικανοί ασθενείς έχουν επιδείξει μειωμένη ευαισθησία τόσο στα φάρμακα παρεμπόδισης της αγγειοτενσίνης II, απαιτώντας σημαντικά υψηλότερη δόση.Μερικές φορές αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μαζί με μια φυσιολογικά δραστική δόση ενός θειαζιδίου διουρητικού.Όταν προστίθεται αυτό, η αντίσταση δεν παρατηρείται πλέον και οι συστάσεις της λοσαρρανικής δόσης είναι οι ίδιες για τους ασθενείς οποιασδήποτε φυλής.

losartan αλληλεπιδρά με διάφορα φάρμακα, αν και ορισμένα από αυτά τα φάρμακα ενδέχεται να εξακολουθούν να λαμβάνονται παράλληλα με το φάρμακο.Συγκεκριμένα, η χολεστυραμίνη και η κολεπιπόλη μπορεί να επηρεάσουν την ικανότητα του εντέρου να απορροφά το φάρμακο, απαιτώντας να χρησιμοποιηθεί είτε μεγαλύτερη δόση ή κατά προτίμηση ότι τα φάρμακα θα ληφθούν αρκετές ώρες.Το λίθιο μπορεί να αλληλεπιδράσει σοβαρά με το losartan, αν και μπορεί να είναι απαραίτητο να πάρουν και τα δύο φάρμακα.Παρά το μεταβολικό προφίλ των φαρμάκων, δεν φαίνεται ότι υπάρχουν σοβαρές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων μεταξύ της λοσαρτάνης και της διγοξίνης ή της βαρφαρίνης που θα απαιτούσαν προσαρμογή δοσολογίας.και παρενέργειες που εξαρτώνται από τη δόση, υπάρχουν διάφοροι κίνδυνοι λοσαρτάνης που δεν σχετίζονται άμεσα με τη δόση.Οι ασθενείς που είναι έγκυοι ή οι οποίοι μπορεί να μείνουν έγκυες ενώ λαμβάνουν λοσαρτάνη πρέπει να γνωρίζουν ότι αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει βλάβη ή θάνατο σε έμβρυο.Οι θηλάζουσες μητέρες θα πρέπει επίσης να γνωρίζουν ότι δεν έχει ακόμη διεξαχθεί έρευνα για να καθοριστεί εάν η λοσαρτάνη περνάει στο μητρικό γάλα.

φαίνεται να υπάρχουν μειωμένες αποδόσεις κατά την αύξηση της δόσης των λοσαρίων πέρα από τα 100 mg ημερησίως, χωρίς στατιστικά σημαντικό όφελος που φαίνεται σε υψηλότερες δόσεις.Δεδομένου ότι τα πλήρη αποτελέσματα του φαρμάκου μπορεί να μην εμφανιστούν μέχρι τα έξι εβδομάδες μετά την έναρξη ενός σχήματος, η τυποποιημένη δόση losartan δεν πρέπει να αυξηθεί μέχρι αυτό το σημείο.Μεταξύ των ενηλίκων, μια δόση 50 mg μία φορά την ημέρα θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί αρχικά και να αξιολογηθεί και πάλι μετά από έξι εβδομάδες.Οι δόσεις συντήρησης των 25 έως 100 mg μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε μία ή δύο διαιρεμένες δόσεις καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.Για τους ασθενείς με μειωμένη ηπατική λειτουργία, η αρχική δόση losartan θα πρέπει να μειωθεί στο μισό για να αντισταθμιστεί με τον βραδύτερο ρυθμό μεταβολισμού του στο ήπαρ.