Τι είναι μια μασχαλιαία εκτομή;

Οι λεμφαδένες στην μασχάλη ή το άξυλο μπορούν μερικές φορές να αποκαλύψουν την παρουσία καταστάσεων ασθενειών όπως ο καρκίνος του μαστού.Μια μασχαλιαία εκτομή είναι η διαδικασία απομάκρυνσης αυτών των λεμφαδένων για την αναζήτηση σημείων καρκίνου.Μεταξύ πέντε και 30 λεμφαδένων απομακρύνονται συνήθως σε αυτόν τον τύπο εκτομής και η εξάπλωση του καρκίνου μπορεί να προσδιοριστεί από τον αριθμό των κόμβων που έχουν επηρεαστεί.Τις περισσότερες φορές, μια μασχαλιαία εκτομή διερευνά μόνο τους κόμβους επιπέδου 1 και επιπέδου 2.Οι λεμφαδένες επιπέδου 1 βρίσκονται δίπλα στο Pectoralis Major, έναν μεγάλο θωρακικό μυ.Ελαφρώς υψηλότερα είναι οι λεμφαδένες επιπέδου 2.Η παρουσία καρκίνου στον κόμβο του επιπέδου 2 θα έδειχνε μεγαλύτερη εξάπλωση της νόσου.

Αυτή η διαδικασία μπορεί να εκτελεστεί όχι μόνο ως διαγνωστικό μέτρο, αλλά και ως θεραπεία.Κατά καιρούς που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του καρκίνου του μαστού, ο σκοπός μιας μασχαλιαίας εκτομής μπορεί να είναι η πρόληψη των καρκινικών λεμφαδένων από τη διευκόλυνση της εξάπλωσης του καρκίνου.Όταν εκτελείται, γίνεται συνήθως ταυτόχρονα με μαστεκτομή ή lumpectomy.

Η προετοιμασία για μια μασχαλιαία εκτομή συχνά περιλαμβάνει γενική αναισθησία, χωρίς την προσθήκη χημικών ουσιών που θα εμπόδιζε τη μετάδοση των νεύρων στους μυς.Αυτές οι χημικές ουσίες δεν χρησιμοποιούνται επειδή θα μπορούσαν να εμποδίσουν τον χειρουργό να προσδιορίσει εάν τα σημαντικά νεύρα βλάπτονται ως μέρος της χειρουργικής διαδικασίας.Ο χειρουργός πρέπει επίσης να προσδιορίσει τις θέσεις της μασχαλιαίας αρτηρίας και της μασχαλιαίας φλέβας για να αποφευχθεί η κοπή αυτών των αιμοφόρων αγγείων.Η θέση του αιμοφόρου αγγείου μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να προσανατολιστεί η χειρουργική επέμβαση και για να διασφαλιστεί ότι οι τομές γίνονται κοντά στους λεμφαδένες.

Μετά από μια μασχαλιαία εκτομή, πρέπει να αναμένεται κάποια στιγμή για θεραπεία, μαζί με σημαντικές πιθανότητες επιπλοκών.Περίπου τέσσερα πέμπτα των ανθρώπων που υποβάλλονται σε αυτή τη διαδικασία είχαν κάποια μορφή προβλήματος ARM εντός αρκετούς μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση.Τα προβλήματα περιλαμβάνουν συχνά οίδημα στην περιοχή, αδυναμία του βραχίονα, άκαμπτα βραχίονα, περιορισμένο εύρος κίνησης και υπολειπόμενο πόνο και μούδιασμα.

Περίπου το ένα πέμπτο των ασθενών που είχαν αυτή τη λειτουργία εμπειρία σημαντικού πόνου βραχίονα που επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημαμετά τη χειρουργική επέμβαση.Μετά από ένα χρόνο, περίπου το ένα τέταρτο των ασθενών συνέχισαν να έχουν πρήξιμο και περίπου δύο πέμπτα είχαν προβλήματα με τη μετακίνηση του βραχίονα στον ώμο.Όσο μεγαλύτερη είναι η έκταση της χειρουργικής επέμβασης, γενικά, τόσο πιο σοβαρές είναι οι επιπλοκές τείνουν να είναι.