Ποιο είναι το οπτικό chiasma;

Το οπτικό chiasma ή το οπτικό chiasm, που προέρχεται από την ελληνική λέξη για τη διέλευση, είναι το σημείο στο οποίο τα δύο οπτικά νεύρα, που περνούν προς τα πίσω από κάθε μάτι, διασταυρώνονται στη βάση του εγκεφάλου, σχηματίζοντας μια δομή σχήματος Χ.Σε κάθε μάτι, ο χρονικός αμφιβληστροειδής, το πιο πλευρικό μισό του αμφιβληστροειδούς, παρέχει πληροφορίες σχετικά με το φως που εισέρχεται στο μάτι από την ρινική πλευρά, την αντίθετη πλευρά.Αντίθετα, ο ρινικός αμφιβληστροειδής κάθε ματιού παρέχει πληροφορίες για το φως που εισέρχεται στο μάτι από την ίδια πλευρά του σώματος με το μάτι.Οι ίνες που τρέχουν από τα ρινικά νευρικά κύτταρα του αμφιβληστροειδούς διασχίζουν το chiasm για να ενταχθούν στις ίνες από τα χρονικά αμφιβληστροειδή νευρικά κύτταρα της αντίθετης πλευράς.Με αυτόν τον τρόπο, ο εγκέφαλος συγχωνεύει όλα τα δεδομένα που αφορούν την ίδια πλευρά του σώματος μαζί στο οπτικό chiasma για να σχηματίσουν μια οπτική οδό, η οποία ταξιδεύει από το chiasm στα οπτικά κέντρα του εγκεφάλου.της ροής αίματος στην περιοχή μπορεί να βλάψει το οπτικό chiasma.Οι μαζικές βλάβες παράγουν 95 τοις εκατό των καλαμικών προβλημάτων, κυρίως λόγω του οπτικού chiasm που βρίσκεται περίπου 0,394 ίντσες (10 χιλιοστά) πάνω από την υπόφυση.Οι ασθενείς με όγκους στην περιοχή της chiasmal μπορεί να μην έχουν καθόλου συμπτώματα ή μια ποικιλία συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένων των πονοκεφάλων, της διπλής όρασης και της μειωμένης όρασης.Οι όγκοι της υπόφυσης, τα μηνιγγειώματα, τα ανευρύσματα, τα γλοιώματα και η πολλαπλή σκλήρυνση μπορούν να παράγουν συμπίεση οπτικού chiasm.Εκτός από μια φυσική εξέταση, οι γιατροί θα πρέπει επίσης να εκτελούν σαρώσεις υπολογιστικής τομογραφίας κεφαλής, εργαστηριακές δοκιμές και αναλύσεις οπτικών πεδίων για να αξιολογήσουν πλήρως τον ασθενή.Οι όγκοι που παράγουν εκτεταμένη συμπίεση στο chiasm βλάπτουν συνήθως τις ρινικές ίνες που διασχίζουν στο κέντρο του chiasm, οι οποίες φέρουν τις χρονικές πληροφορίες οπτικού πεδίου.Ο ασθενής με χασμική βλάβη θα έχει συχνά μια bitemporal hemianopia, με μαυρισμένες περιοχές του πεδίου σε κάθε πλευρική πλευρά.Ένα διασταυρωμένο ελάττωμα εμφανίζεται εάν ο ασθενής έχει πρόβλημα στο πιο πρόσθιο και πλευρικό τμήμα του chiasm.Αυτό το χαρακτηριστικό ελάττωμα συμβαίνει λόγω της συμπίεσης ενός οπτικού νεύρου και των αντιτιθέμενων ρινικών ινών, οι οποίες διασχίζουν και πορεία προς τον πρόσθιο chiasm πριν κάμπτουν πίσω προς τον εγκέφαλο σε μια δομή που μοιάζει με τόξο που ονομάζεται γόνατο του Von Willebrand.

Σπάνια, η συμπίεση από τις εσωτερικές καρωτιδικές αρτηρίες ή οι πρόσθιες εγκεφαλικές αρτηρίες θα τραυματίσουν τις πλευρικές ίνες σε κάθε πλευρά του οπτικού chiasma, δημιουργώντας μια βινασαλική ημιαξία.Η αγγειογραφία, μια ακτινογραφική εξέταση των αιμοφόρων αγγείων που χρησιμοποιούν τη βαφή, θα αποκαλύψουν την πηγή των ελαττωμάτων.Η θεραπεία για ένα συνδρόμιο της χασμικής εξαρτάται από την αιτιολογία του.Η κατάλληλη διαχείριση μπορεί να περιλαμβάνει ακτινοθεραπεία, πρότυπη χειρουργική επέμβαση, αντικατάσταση ορμονών ή συστηματικά στεροειδή.Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση είναι φτωχή.