¿Cuál es la estructura organizacional típica en enfermería?
La estructura organizativa en enfermería en los Estados Unidos comienza con el establecimiento general de la división de enfermeras en dos grupos principales: práctica genérica y avanzada. Calificadas para trabajar en cualquier área de enfermería, las enfermeras genéricas incluyen aquellas preparadas para la práctica de nivel de entrada. En el nivel de práctica avanzada, las enfermeras se especializan en un área en particular y se consideran expertos en ese campo. Esto incluiría enfermeras practicantes (NP) y especialistas en enfermería clínica (SNC), así como enfermeras parteras certificadas (CNM) y enfermeras anestesistas certificadas (CRNA).
La estructura organizativa en enfermería muestra que la designación de la función de enfermería es proporcional al tipo de licencia, ya sea como enfermera práctica (PN o VN) o enfermera registrada (RN). Todas las enfermeras de práctica avanzada son RN; las enfermeras genéricas pueden ser cualquiera de las dos. Aunque las PN y las RN realizan muchas de las mismas tareas, como la administración de medicamentos, la evaluación y el cuidado de heridas, las principales diferencias entre los dos están principalmente relacionadas con la educación. Las enfermeras prácticas con licencia generalmente no reciben un título, solo capacitación vocacional en el campo, mientras que los RN obtienen un título de asociado o licenciatura (BSN). Además, la capacitación de RN se enfoca en la teoría, el liderazgo y la gestión de casos, calificándolos para roles de supervisión.
Responsables de establecer estándares educativos y el alcance de la práctica, en los Estados Unidos, las juntas estatales de enfermería son organizaciones que supervisan la profesión de enfermería dentro de una determinada región. Gobernado colectivamente por el Consejo Nacional de Juntas de Enfermería del Estado (NCSBN), las juntas de miembros de enfermería deciden qué deberes y responsabilidades pueden realizar las enfermeras desde un punto de vista legal en una jurisdicción particular. En la mayoría de los estados, hay una organización separada para cada tipo de enfermera. Georgia, por ejemplo, tiene la Junta de Examinadores de Enfermeras Prácticas con Licencia de Georgia que rige las PN y la Junta de Enfermería de Georgia que regula a las RN. NCSBN crea exámenes de licencia nacional para todas las enfermeras, denominado Examen de Licencia del Consejo Nacional (NCLEX®).
Dentro de las instituciones educativas, la estructura organizativa en enfermería abarca educadores de enfermería y administradores o decanos. Trayendo consigo una gran cantidad de experiencia y conocimientos, los educadores de enfermería son miembros de la facultad de la escuela de enfermería que capacitan y preparan a futuras enfermeras. Considerado como un líder en la profesión de enfermería, una enfermera educadora es una enfermera registrada que tiene una maestría o un doctorado en enfermería (DNS o DNSc). Los administradores, también conocidos como decanos de escuelas de enfermería, generalmente tienen un doctorado en enfermería y supervisan todo el programa.
Los entornos de práctica de enfermería como hospitales, clínicas y hogares brindan atención de enfermería según ciertas modalidades, contribuyendo aún más a la estructura organizativa en enfermería. Cada institución o agencia de atención médica tiene el deber de elegir una estructura jerárquica eficiente o un modelo de prestación de atención que garantice la continuidad de la atención al paciente, que también responda efectivamente a sus necesidades. Los modelos de atención de enfermería se enfrentan a varios problemas, como la comunicación entre los proveedores de atención médica, la distribución de las tareas laborales, la duración de la responsabilidad y la carga de pacientes.