¿Qué es la codificación asistida por computadora?
La codificación asistida por computadora es un medio tecnológico para interpretar y clasificar los registros médicos. Los profesionales médicos han estado asignando gráficos médicos, documentos y otros registros de acuerdo con un sistema uniforme de códigos durante décadas. Estos códigos se utilizan de varias maneras, que incluyen el manejo de síntomas y diagnósticos, procesamiento de seguros y facturación. Con la codificación asistida por computadora, un programa de software escanea los documentos relevantes para palabras clave y frases críticas, luego sugiere un código que el personal médico solo debe aprobar o corregir. Utilizado correctamente, puede ahorrar tiempo y recursos significativos.
Los profesionales de codificación son una parte esencial de la mayoría de los equipos de atención médica. Las oficinas de los médicos y los hospitales con frecuencia recopilan muchos más registros en los pacientes y sus afecciones de los que cualquier persona puede procesar o leer fácilmente. Uno de los objetivos principales de la codificación es la eficiencia: los codificadores leerán archivos de pacientes y asignarán códigos para afecciones, tratamientos y respuestas. Atención médica proLos viders pueden mirar estos códigos y tener un buen sentido de lo que están lidiando sin tener que pasar horas con un libro de discos. Sin embargo, a medida que los pacientes aumentan y los presupuestos disminuyen, es fácil para los codificadores quedarse atrás.
Los programas de software conocidos como sistemas de codificación asistidos por computadora, o CACS para abreviar, fueron diseñados para ayudar a cerrar la brecha entre el aumento del volumen y las preocupaciones de personal. La mayoría de las veces, un CAC usa computadoras para realizar trabajos de codificación preliminares que debe ser aprobado por un profesional capacitado. De esta manera, no se difunden gráficos o códigos médicos sin la aprobación humana, pero el personal a menudo se salvan horas de lectura y categorización.
Un programa de codificación asistido por computadora generalmente funciona por escaneo electrónicamente o "lectura", completos registros médicos que se han cargado en su base de datos. El programa está capacitado para reconocer ciertos patrones de lenguaje y DIAPalabras clave de gnosis, que utiliza para asignar códigos. Un informe resumido que detalla cada código propuesto generalmente se reenvía al profesional de codificación supervisora, que debe leer el informe, evaluar los aspectos más destacados y hacer una determinación final.
El uso de programas informáticos y tecnología informática para clasificar los registros médicos a menudo tiene más beneficios que simplemente ahorrar tiempo al personal. La mayoría opera en un sistema basado en algoritmos que puede ser capacitado para detectar cualquier instancia de ciertos diagnósticos, hechos de medicamentos o tratamientos contradictorios que de otro modo podrían extrañar los lectores humanos. Los programas de codificación asistidos por computadora a menudo también pueden garantizar la consistencia y la verificación de las etiquetas asignadas en los registros.
Muchos paquetes de software también se pueden optimizar para crear prácticas o informes de resumen en todo el hospital. Estos informes pueden ser muy útiles para identificar patrones en el tratamiento, diagnóstico y costos generales de atención médica. Los códigos a menudo se pueden dividir por fecha, edad del paciente e inclusotratando al médico con poco más que el clic de un mouse. Esto agrega una capacidad de responsabilidad y auto revisión que de otro modo podría ser demasiado costosa y que requiere mucho tiempo a mano.