¿Qué está involucrado en la valoración de la práctica médica?

La valoración de la práctica médica es la determinación del valor de mercado de una práctica médica mediante una variedad de métodos. Las valoraciones se pueden realizar por una variedad de razones, que incluyen fusiones, compras de asociación y compras, litigios, divorcios y muerte del propietario. La valoración de la práctica médica es un esfuerzo impreciso, y los tasadores utilizan varios métodos para llegar a una estimación razonable del valor de una práctica continua. Las técnicas más comunes por las cuales los tasadores médicos valoran una práctica son el enfoque de ingresos, el enfoque del mercado y el enfoque de activos. Además, los tasadores ofrecen tres niveles de escrutinio y análisis de los cuales se puede derivar un valor, con cada nivel sucesivo de examen detallado que exige una tarifa más alta.

El método más común de valoración de la práctica médica es el método de ingresos, en el que los flujos de efectivo futuros proyectados de una práctica se convierten en un valor actual. En el enfoque de activos, los tasadores ajustan el valor en libros de los activos comerciales menosS Pasivos a un valor justo de mercado. Este método funciona mejor para las prácticas con muchos activos tangibles, como los costosos equipos de imágenes. El enfoque del mercado utiliza la evaluación comparativa para comparar la empresa con otras prácticas que se han vendido.

La determinación del valor de los activos intangibles constituye el área más difícil y controvertida de la valoración de la práctica médica. El valor intangible, o buena voluntad, puede incluir un acuerdo para no competir, listas de pacientes y patrones de referencia, contratos de atención médica, una ubicación favorable y el uso del nombre del vendedor. Dado que el método de ingresos incorpora ingresos que resultan tanto de los intangibles como de los activos tangibles, la buena voluntad no se valora por separado. Los otros dos métodos dividen los activos en tangibles e intangibles, pero no hay consenso para la valoración de la buena voluntad.

Además de los flujos de efectivo y los activos, otros factoresque influyen principalmente en la valoración de la práctica médica incluyen la competencia local, los bienes raíces y la presencia de socios y empleados clave. Otras consideraciones incluyen la edad y la usabilidad del equipo médico y cualquier compra anticipada de nuevos equipos, muebles, software o accesorios. La mezcla de pagador puede ser un factor significativo, ya que un alto grado de dependencia de uno o más contratos de terceros, como Medicare, Medicaid o un solo seguro privado, puede interrumpir los ingresos de la práctica si las decisiones de la compañía de seguros arbitrarias o las regulaciones gubernamentales reducen las tasas de reembolso o los acuerdos de los proveedores de cambios. Por ejemplo, si el 75 por ciento de los pacientes de la práctica están cubiertos con Medicare, entonces un recorte del 10 por ciento en los reembolsos de Medicare reducirá los ingresos generales de la práctica en un 7,5 por ciento.