¿Qué implica la valoración de la práctica médica?

La valoración de la práctica médica es la determinación del valor de mercado de una práctica médica por una variedad de métodos. Las valoraciones pueden llevarse a cabo por una variedad de razones, incluidas fusiones, acuerdos de compra y venta de sociedades, litigios, divorcios y fallecimiento del propietario. La valoración de la práctica médica es un esfuerzo impreciso, y los evaluadores utilizan varios métodos para llegar a una estimación razonable del valor de una práctica en curso. Las técnicas más comunes por las cuales los tasadores médicos valoran una práctica son el enfoque de ingresos, el enfoque de mercado y el enfoque de activos. Además, los evaluadores ofrecen tres niveles de escrutinio y análisis de los cuales se puede derivar un valor, y cada nivel sucesivo de examen detallado exige una tarifa más alta.

El método más común de valoración de la práctica médica es el método de ingresos, en el que los flujos de efectivo futuros proyectados de una práctica se convierten a un valor actual. En el enfoque de activos, los tasadores ajustan el valor en libros de los activos comerciales menos sus pasivos a un valor justo de mercado. Este método funciona mejor para prácticas con muchos activos tangibles, como equipos de imágenes costosos. El enfoque de mercado utiliza la evaluación comparativa para comparar la empresa con otras prácticas que se han vendido.

La determinación del valor de los activos intangibles constituye el área más difícil y controvertida de la valoración de la práctica médica. El valor intangible, o buena voluntad, puede incluir un acuerdo de no competir, listas de pacientes y patrones de referencia, contratos de atención médica, una ubicación favorable y el uso del nombre del vendedor. Dado que el método de ingreso incorpora ingresos que resultan tanto de los intangibles como de los activos tangibles, la plusvalía no se valora por separado. Los otros dos métodos dividen los activos en tangibles e intangibles, pero no hay consenso para la valoración de la buena voluntad.

Además de los flujos de efectivo y los activos, otros factores que influyen principalmente en la valoración de la práctica médica incluyen la competencia local, los bienes raíces y la presencia de socios y empleados clave. Otras consideraciones incluyen la antigüedad y la facilidad de uso del equipo médico y cualquier compra anticipada de nuevos equipos, muebles, software o accesorios. La combinación de pagadores puede ser un factor importante, ya que un alto grado de dependencia de uno o más contratos de terceros, como Medicare, Medicaid o un único seguro privado, puede interrumpir los ingresos de la práctica si las decisiones arbitrarias de la compañía de seguros o las regulaciones gubernamentales reducir las tasas de reembolso o cambiar los arreglos del proveedor. Por ejemplo, si el 75 por ciento de los pacientes de la práctica están cubiertos con Medicare, entonces un recorte del 10 por ciento en los reembolsos de Medicare reducirá los ingresos generales de la práctica en un 7,5 por ciento.