¿Cómo puedo tratar la epilepsia durante el embarazo?
Las mujeres que sufren de epilepsia durante el embarazo pueden continuar tomando medicamentos para controlar las convulsiones, a pesar de que puede conducir a defectos de nacimiento, según la mayoría de los médicos. Los medicamentos anticonvulsivos pueden contribuir a defectos de nacimiento, como esqueletos deformados y paladar hendido en aproximadamente el 8 por ciento de las mujeres. Sin embargo, las convulsiones son un peligro mayor, ya que pueden hacer que la placenta se desprenda del útero o provoque un parto prematuro. La privación de oxígeno para el bebé también puede ocurrir si la madre sufre una convulsión epiléptica, por lo que se recomienda la medicación continua. Muchos médicos pueden reducir las dosis de medicamentos para algunos pacientes con epilepsia durante el embarazo para reducir el riesgo de deformidades congénitas.
Se recomienda aumentar la ingesta de ácido fólico tres meses antes de la concepción para las mujeres que tienen epilepsia. Si bien todas las mujeres embarazadas requieren ácido fólico, las mujeres epilépticas generalmente necesitan más para prevenir defectos de la médula espinal, el tubo neural y el cerebro, que los medicamentos anticonvulsivos pueden causar en los bebés en desarrollo. Los ultrasonidos frecuentes pueden rastrear si se están formando anormalidades en bebés de mujeres con epilepsia. Las estadísticas médicas sugieren que aproximadamente el 90 por ciento de las mujeres con epilepsia pueden tener bebés sanos.
Las reuniones conjuntas entre el obstetra y el neurólogo de una mujer son generalmente necesarias para coordinar el tratamiento de la epilepsia durante el embarazo. Estos equipos médicos a menudo pueden decidir reducir varios medicamentos a una sola selección. El equipo de salud controla regularmente los niveles de sangre y la presión arterial para prevenir la anemia, el sangrado vaginal y la preeclampsia, los cuales pueden estar presentes durante el embarazo para las mujeres epilépticas. Los niveles de estrés también se controlan, ya que pueden desencadenar ataques epilépticos.
Aquellos que padecen epilepsia durante el embarazo deberían estar preparados para las náuseas matutinas más graves, afirman los médicos. Los bebés nacidos con bajo peso al nacer y, en algunos casos, los bebés nacidos muertos son una posibilidad para las mujeres con epilepsia durante el embarazo. Después del nacimiento, puede ocurrir una hemorragia interna en bebés nacidos de mujeres con epilepsia; Los médicos suelen recomendar suplementos de vitamina K para combatir este riesgo. Los bebés de madres con epilepsia también pueden desarrollar una tendencia a las convulsiones que pueden conducir a un desarrollo deteriorado y lesiones corporales.
Las convulsiones durante el parto son raras. Sin embargo, si se desencadena una convulsión epiléptica durante el proceso de parto, los médicos pueden administrar medicamentos por vía intravenosa para detener la convulsión. Dichos medicamentos no deben interferir con los analgésicos administrados para facilitar el parto. En casos de convulsiones extremas o prolongadas, los médicos pueden optar por la cesárea en lugar del parto vaginal.
Muchas mujeres desean amamantar a sus recién nacidos después de triunfar sobre la epilepsia durante el embarazo. Aunque los rastros de algunos medicamentos ingresan al suministro de leche materna de las mujeres lactantes con epilepsia, muchos médicos fomentan la lactancia materna, especialmente si las madres pueden tomar medicamentos después de las comidas o durante las horas en que el bebé está dormido. Los medicamentos como el fenobarbital pueden crear somnolencia en los bebés.