¿Qué tan efectiva es la intervención temprana en el autismo?
La intervención temprana se refiere a la combinación de servicios físicos, ocupacionales, del habla y otros servicios que recibe un niño antes de la edad de tres años. Actualmente se están utilizando más de 400 enfoques de tratamiento diferentes como una intervención temprana en el autismo, pero solo se ha investigado una pequeña fracción para determinar la efectividad. Los programas de tratamiento van desde programas muy estructurados y dirigidos por maestros hasta programas de desarrollo dirigidos por niños. Los estudios que analizan la intervención temprana en el autismo hasta este momento han tratado en gran medida los enfoques de enseñanza y desarrollo estructurados individuales. Independientemente del tratamiento, la investigación parece aclarar una cosa: cuanto antes un niño reciba una intervención temprana en el autismo, mejor será durante los años preescolares, y esto es especialmente cierto en comparación con los niños que no reciben intervención temprana.
La investigación muestra que, como intervención temprana en el autismo, LovaAs y otros programas de análisis de comportamiento aplicado (ABA), son la mayoría de los programasefectivo cuando el especialista en intervención temprana y los padres trabajan con el niño 30-40 horas por semana de siete días. La estructura de cada sesión de capacitación de prueba discreta es muy rígida y se centra en capacitar al niño para responder a comandos simples a cambio de una recompensa. Con el tiempo, la respuesta del niño se acerca cada vez más al comportamiento deseado y las recompensas se desvanecen. Para mantener la respuesta del niño a la señal, los padres y los terapeutas deben repetir las sesiones de entrenamiento periódicamente.
Aunque la investigación muestra la efectividad de ABA, hay personas que cuestionan su practicidad y efectividad del mundo real con el tiempo. El compromiso de tiempo semanal necesario para que ABA sea efectivo puede ser desagradable y poco práctico para algunos cuidadores; Esto puede resultar en un mal seguimiento con la terapia y disminuir su efectividad. Otro problema es el costo sustancial de la intervención temprana proGramas, que los seguros y los distritos escolares a menudo son reacios a pagar. Finalmente, algunas personas critican a ABA como demasiado como el entrenamiento de animales, y sostienen que a pesar de que un niño puede desempeñarse en la señal durante las sesiones, el comportamiento no necesariamente se transfiere a situaciones de la vida real.
Los programas de desarrollo como Floortime se centran en construir los déficits centrales inherentes al autismo, a saber, la capacidad de interactuar con otros de una manera empática y recíproca. Bajo la guía de un profesional, la intervención temprana del desarrollo en el autismo tiene padres y otros en la vida del niño, involucrar al niño en una amplia variedad de situaciones y entornos 20 minutos a la vez. La creencia fundamental detrás de las terapias del desarrollo es que aprender a interactuar socialmente es un paso necesario para aprender otras cosas en la vida, incluidos los académicos.
La investigación ha demostrado que Floortime y otros programas como este son más efectivos a largo plazo en niños con síndrome de Asperger, una F menos severaORM de autismo en el que los niños tienen habilidades cognitivas promedio o superiores a la media. Los niños con autismo severo y deficiencias cognitivas muestran menos mejora utilizando un enfoque de desarrollo como lo hacen cuando se enseñan con ABA. Al igual que ABA, los programas de desarrollo pueden ser costosos, pero son mucho más fáciles de implementar con un presupuesto. En comparación con ABA, los terapeutas parentales que utilizan enfoques de desarrollo tienen una tasa de seguimiento más alta, lo que mejora la efectividad del tratamiento.
La investigación sobre la efectividad de la intervención temprana en el autismo aún está en su infancia. El entrenamiento de ensayos discretos individuales logra más mejora en general con los niños que tienen discapacidades cognitivas y autismo severo en comparación con los enfoques de desarrollo. Los resultados a largo plazo son prometedores para niños menos deteriorados que reciben terapia basada en el desarrollo. Durante la próxima década, los investigadores pueden aprender mucho más sobre la efectividad de muchos más enfoques para el tratamiento que se están utilizando a medidaEvención en el autismo hoy. Hasta entonces, las personas deben pasar por lo que sabemos y dar a todos los niños con autismo algún tipo de intervención temprana lo más rápidamente posible.