¿Qué afecta las posibilidades de recuperación de aneurisma?
La recuperación del aneurisma depende principalmente de si el aneurisma ha estallado. Si el aneurisma no ha estallado, el tratamiento puede consistir en observación o reparación quirúrgica electiva. Si se realiza una reparación quirúrgica, la recuperación es más rápida que si el aneurisma ha estallado, pero conlleva el riesgo de síntomas postoperatorios inherentes a todos los procedimientos quirúrgicos, como infección e hinchazón, que pueden afectar el tiempo de recuperación. Si el aneurisma ha estallado, la recuperación del aneurisma depende de una variedad de factores, como el tipo y la ubicación del aneurisma, la cantidad de sangrado y otras afecciones médicas. La edad y la salud del paciente y el tiempo transcurrido entre la ruptura y el momento en que se administró la atención médica también juegan un papel en la posibilidad de recuperación.
Un aneurisma es un área debilitada de un vaso sanguíneo en la cual la presión arterial hace que el área debilitada se infla como un globo. Hay tres tipos básicos de aneurisma clasificados por ubicación: aneurisma aórtico, aneurisma cerebral y aneurisma periférico. Los aneurismas ocurren con mayor frecuencia en la aorta, el vaso sanguíneo más grande del cuerpo que atraviesa el corazón, y se asocian comúnmente con colesterol alto o presión arterial alta.
La mayoría de los aneurismas aórticos ocurren en la parte de la aorta que atraviesa el abdomen, en cuyo caso se conocen como aneurismas aórticos abdominales. Pero el 25 por ciento ocurre en la parte superior de la aorta y se conoce como aneurismas aórticos torácicos. Los aneurismas aórticos abdominales conllevan un mayor riesgo de sangrado que los aneurismas aórticos torácicos. Menos del 40 por ciento de los pacientes sobrevive después de la ruptura de un aneurisma abdominal debido a un sangrado severo. A los pacientes que buscan atención médica inmediata les va mejor que a los pacientes que retrasan el tratamiento, porque la hemorragia puede minimizarse con un tratamiento médico inmediato.
En pacientes con aneurisma aórtico, la recuperación puede depender de afecciones subyacentes que pueden haber contribuido al desarrollo del aneurisma. La presión arterial y los niveles de colesterol deberán tratarse con medicamentos y cambios en el estilo de vida. Si la presión arterial y los niveles de colesterol se controlan, la posibilidad de recurrencia es mucho menor.
Los aneurismas periféricos pueden ocurrir en áreas del cuerpo que no sean la aorta y el cerebro. Ocurren comúnmente en la arteria carótida, la pierna o el bazo. La ruptura es menos común con este tipo de aneurisma que con la aorta o el cerebro. Más comúnmente, los aneurismas periféricos pueden causar bloqueos que pueden requerir medicamentos, un injerto de stent o una cirugía de derivación.
Un aneurisma cerebral o cerebral generalmente no causa síntomas hasta que es muy grande o se rompe, causando un derrame cerebral, coma o muerte. Como la ruptura de un aneurisma en el cerebro puede causar una situación de emergencia potencialmente mortal, es importante buscar tratamiento médico lo antes posible, ya que esto puede afectar las posibilidades de recuperación del aneurisma. Alrededor del 25 por ciento de los pacientes no sobrevivirán las primeras 24 horas después de un aneurisma cerebral, y otro 25 por ciento de los pacientes con aneurisma cerebral mueren dentro de los tres meses.
Después de una reparación quirúrgica exitosa de cualquier tipo de aneurisma, el pronóstico para la recuperación del aneurisma suele ser muy bueno. Los pacientes que han tenido una reparación de aneurisma cerebral pueden estar en cuidados intensivos durante una semana o más y requieren monitoreo después de salir del hospital. Otros pacientes con reparación de aneurismas pueden permanecer en el hospital durante 10 días. La recuperación del aneurisma es mejor para pacientes con síntomas leves.