¿Cuáles son los síntomas agudos de abstinencia?
Los síntomas agudos de abstinencia son manifestaciones corporales fisiológicas y psicológicas que se hacen evidentes cuando el uso de químicos se reduce o se suspende severamente. Los síntomas de abstinencia agudos diferentes se ven dependiendo de qué sustancia prescrita o ilícita se retira del sistema. Algunos síntomas comunes que se ven en todo el espectro incluyen ansiedad, insomnio y pérdida de apetito. Los síntomas agudos de abstinencia se ven cuando la sustancia se suspende por primera vez y puede continuar por hasta dos semanas. La intensidad y la duración del síndrome dependen de la sustancia específica, el tiempo de uso y la frecuencia de uso.
La comunidad médica considera los síntomas agudos de abstinencia de alcohol como algunos de los más peligrosos. Muchas veces, la retirada del etanol debe realizarse en un hospital para pacientes internados con el fin de prevenir convulsiones y complicaciones cardiovasculares que pueden conducir a la muerte. Los síntomas agudos de abstinencia por abuso de alcohol comienzan a manifestarse tan pronto como seis horas después del comienzo de la disminución de la intoxicación máxima. Algunos de los primeros signos de desintoxicación aguda incluyen ansiedad severa, temblor e insomnio. En los pacientes que solo dependen levemente del alcohol, estos síntomas pueden ser los únicos experimentados y generalmente desaparecen en unos pocos días sin intervención médica. Se observan síntomas de abstinencia agudos más graves en pacientes que dependen mucho de la sustancia e incluyen convulsiones, ataque cardíaco y una afección llamada delirium tremens (DT), que generalmente se manifiesta como confusión grave y alucinaciones.
Las benzodiacepinas, una clase de medicamentos que incluye sedantes como el clonazepam y el lorazepam, pueden causar síntomas agudos de abstinencia que son similares a los del alcohol. Esta similitud se debe a que ambos químicos actúan sobre algunos de los mismos receptores en el cerebro, específicamente aquellos para los neurotransmisores ácido gamma-aminobutírico (GABA) y glutamato. En el caso de GABA, un neurotransmisor inhibitorio, el uso prolongado de benzodiacepinas hace que sus receptores se regulen negativamente, lo que significa que el cuerpo no tiene suficientes receptores para recibir GABA, lo que puede causar agitación severa y convulsiones. La sobreexpresión de glutamato, un neurotransmisor excitador, causa síntomas agudos de abstinencia porque sus receptores se regulan al alza, lo que hace que más sustancia se active en el cerebro.
El abuso y el cese repentino del uso de productos químicos opioides, como los analgésicos narcóticos y la heroína, también pueden causar síntomas graves de abstinencia aguda. Los síntomas más comunes incluyen dolor muscular y óseo, vómitos y un ansia insaciable por el abuso del medicamento. Los casos más graves del síndrome pueden provocar convulsiones y coma. Si bien las muertes reportadas por la desintoxicación aguda de opioides son significativamente más bajas que las causadas por el alcohol, a muchos pacientes se les aconseja recibir tratamiento en un hospital como consecuencia de la gravedad de los síntomas dolorosos y angustiantes.