¿Cuáles son los diferentes tipos de lesión del tendón flexor?
Una lesión en el tendón flexor afecta los tendones del antebrazo anterior, aquellos en el lado de la palma del brazo que cruzan la articulación de la muñeca y se insertan en los huesos de los dedos. Los tendones son los que permiten que los músculos se flexionen o se doblen hacia adentro, la muñeca y los dedos. Las lesiones a estos tendones incluyen cortes profundos en la muñeca o la mano que pueden cortar los tendones y lesiones inflamatorias por estrés repetitivo como el síndrome del túnel carpiano. Las formas agudas de lesión del tendón flexor, como las distensiones musculares, también pueden afectar a estos tendones si la muñeca se dobla hacia atrás abruptamente, como al atraparse en las manos durante una caída.
Ubicados en el compartimento anterior del antebrazo, los músculos flexores con tendones que cruzan la articulación de la muñeca incluyen el flexor radial del carpo, el palmar largo, el flexor cubital del carpo, el flexor superficial de los dedos, el flexor profundo de los dedos y el flexor largo de los músculos. Hay nueve tendones flexores en total, cuatro pertenecen al flexor superficial de los dedos y uno para cada uno de los otros músculos. Seis de estos tendones, los que pertenecen al flexor digitorum superficialis, flexor digitorum profundo y flexor largo del músculo, se encuentran profundamente en la muñeca y pasan a través de un espacio entre el grupo de huesos del carpo en la base de las manos conocido como el túnel carpiano. Los tres restantes, los que pertenecen al flexor radial del carpo, el palmar largo y el flexor cubital del carpo, están más cerca de la superficie y cruzan el lado de la palma de la muñeca cerca de la piel.
Un tipo de lesión del tendón flexor que afecta los tendones superficiales es un corte profundo en la muñeca. Estos tendones pueden potencialmente cortarse, haciendo que se rompan hacia atrás en cualquier dirección, como las bandas de goma. A medida que los tendones superficiales se adhieren a la mano cerca de la articulación de la muñeca, un corte profundo resultará en dificultad o una incapacidad completa para flexionar la muñeca. Un corte profundo en la palma de la mano o en las superficies del lado de la palma de los dedos puede dañar de manera similar cualquiera de los tendones flexores profundos que se adhieren a los huesos de los dedos, lo que resulta en una incapacidad para curvar los dedos. Los tendones cortados casi siempre requieren cirugía para repararse, ya que los extremos separados se separan tanto.
Otra forma muy común de lesión del tendón flexor es el síndrome del túnel carpiano. Una lesión por estrés repetitivo (RSI) provocada con el tiempo por la flexión frecuente, repetitiva y prolongada de la articulación de la muñeca, el túnel carpiano puede iniciarse por comportamientos que van desde escribir en un teclado hasta dormir con las muñecas dobladas. Es causada por la inflamación de los tendones flexores profundos, que se hinchan y pellizcan el nervio mediano, un nervio grande que también pasa a través del túnel carpiano. Los síntomas incluyen dolor, entumecimiento y hormigueo en la mano que puede irradiar hacia arriba del brazo, particularmente en el lado del pulgar.
La lesión del tendón flexor también puede ser el resultado de un trauma abrupto que dobla con fuerza la muñeca hacia atrás, forzando los tendones. Un ejemplo es atraparse en las manos al caerse. Las tensiones se sienten como dolor, rigidez y sensibilidad en el interior de la articulación de la muñeca, síntomas que pueden ir acompañados de hematomas e hinchazón si la tensión en los tendones es grave.