¿Qué son las adherencias de endometriosis?
Las adherencias a la endometriosis son pedazos de tejido cicatricial que se desarrollan dentro de los cuerpos de las mujeres que tienen endometriosis. Las adherencias pueden ser delgadas y flexibles o gruesas y fibrosas. Las adherencias de endometriosis pueden desarrollarse entre los ovarios y unirse al costado de la pelvis, o pueden formarse entre los órganos del cuerpo, como la vejiga y los riñones.
Las adherencias a la endometriosis causan dolor, particularmente al moverse. Aparte del dolor, las adherencias son difíciles de diagnosticar. No son visibles en equipos imaginativos, como tomografías computarizadas o ultrasonidos, y la mayoría de los médicos tienen dificultades para diagnosticarlos mediante un examen pélvico. Un ginecólogo experimentado que esté familiarizado con la endometriosis puede diagnosticar las adherencias de la endometriosis tomando un historial médico detallado y realizando un examen pélvico.
La cirugía laparoscópica es una forma definitiva de diagnosticar las adherencias de endometriosis. Durante la laparoscopía, el cirujano hace una pequeña incisión debajo del ombligo y usa esa abertura para acceder a la cavidad abdominal. El médico no solo puede ver dentro del abdomen y determinar si hay adherencias, sino que también puede eliminarlas al mismo tiempo. La cirugía abierta, donde el abdomen se abre con una incisión grande, no se recomienda para el tratamiento de adherencias, ya que hacer una abertura grande puede conducir a la creación de adherencias adicionales a partir del tejido cicatricial que se desarrolla después de la cirugía.
Las adherencias a la endometriosis pueden causar diferentes complicaciones, dependiendo de dónde se encuentren. Además del dolor, las adherencias pueden provocar problemas de movilidad, problemas digestivos, obstrucciones intestinales, problemas urinarios e infertilidad. La extirpación quirúrgica es el único tratamiento recomendado para las adherencias.
La endometriosis es más común en mujeres entre las edades de 25 y 44 años, y afecta entre el 7 y el 15 por ciento de este grupo de edad. Las mujeres que tienen su primer embarazo después de los 30 años, las mujeres que tienen períodos menstruales largos y las que tienen familiares inmediatos, como una madre o una hermana, con la enfermedad tienen un mayor riesgo de desarrollar endometriosis. La endometriosis ocurre cuando pequeños pedazos del endometrio, o revestimiento uterino, crecen fuera del útero. Estas piezas de endometrio pueden adherirse al exterior del útero, ovarios, trompas de Falopio, vejiga, riñones, intestinos o vagina.
Las complicaciones surgen porque el tejido uterino que se desarrolla fuera del útero todavía sangra durante el ciclo menstrual de la mujer. La sangre permanece atrapada en la cavidad abdominal, donde causa inflamación, calambres, hinchazón y dolor. Los médicos tratan la endometriosis a través del alivio del dolor y ralentizando la progresión de la enfermedad. Los medicamentos antiinflamatorios de venta libre y recetados pueden aliviar el dolor. Los anticonceptivos hormonales ralentizan la progresión de la enfermedad.