¿Qué son las heridas de salida?

Las heridas de salida son las heridas hechas cuando un proyectil sale del cuerpo. El término típicamente se refiere a los pinchazos hechos por heridas de bala, pero puede referirse a cualquier herida hecha por un objeto que se mueve rápidamente y que ingresa con fuerza al cuerpo en un lugar y sale en otro. Las heridas de salida son generalmente más grandes y más irregulares que las heridas de entrada, y generalmente requieren cuidados especiales.

Cuando un proyectil de rápido movimiento, como una bala, ingresa al cuerpo, lo hace a un ritmo ininterrumpido. La fuerza de la bala golpea la carne, dejando una herida relativamente limpia y bien redondeada. Sin embargo, a medida que la bala viaja a través del cuerpo, se encuentra con la resistencia de los órganos y otras estructuras internas. Esto hace que se ralentice y aumenta la cantidad general de daño. Con menos fuerza detrás, la bala tiene que trabajar más para salir del cuerpo, lo que resulta en heridas de salida menos sucias y menos regulares.

Las heridas de salida varían según el tipo de objeto penetrante. Ciertas balas causan más daño que otras, y en algunos casos la herida de salida puede ser más pequeña y limpia que la herida de entrada. Esto ocurre con mayor frecuencia cuando el arma se dispara muy cerca del cuerpo. Los especialistas forenses a menudo pueden determinar el tipo de arma y bala que se utilizó en función de las heridas de entrada y salida.

El cuidado de las heridas de salida es similar al cuidado de cualquier herida importante. La primera preocupación del equipo médico es prevenir la pérdida excesiva de sangre. Perder una gran cantidad de sangre rápidamente puede provocar un shock en la víctima y dificultar la sustitución del líquido lo suficientemente rápido como para evitar la muerte. Una vez que se controla el sangrado y se evalúan los órganos vitales y, si es posible, se reparan, el equipo puede concentrarse en limpiar y reparar la herida.

La infección es una de las mayores preocupaciones cuando se atienden las heridas de salida, ya que el riesgo de infección aumenta cuando la materia extraña atraviesa el cuerpo. Una herida más grande también puede tener una mayor probabilidad de contaminarse que una herida más pequeña. El control de la infección comienza con la limpieza del área alrededor de la herida y el cierre de la abertura de la herida con suturas. En algunos casos, la herida puede necesitar empaquetarse con una gasa estéril para ayudarla a sanar de adentro hacia afuera.

A diferencia de las heridas accidentales, las heridas de entrada y salida causadas por balas requieren un cuidado meticuloso para mantener la integridad de la evidencia. Los médicos y las enfermeras pueden ser obligados a fotografiar las heridas o preservar cualquier pieza de la bala que se recupere del cuerpo. Si bien la asistencia en la recopilación de pruebas nunca debe ser a expensas de la mejor atención posible al paciente, sigue siendo un aspecto importante del cuidado de las víctimas de heridas de bala.