¿Cuáles son los mejores consejos para la colocación de plomo EKG?
Los mejores consejos para la colocación del cable del electrocardiograma (EKG) incluyen revisar el equipo antes de tener que usarlo, familiarizarse con los electrodos empleados por el sistema de servicios médicos de emergencia (EMS) en cuestión y conocer la importancia de preparar la piel del paciente. Estudiar diagramas que muestren la ubicación correcta del electrodo EKG, memorizar esa ubicación y obtener mucha práctica también figuran entre los mejores consejos. Muchos sistemas de soporte vital avanzado (ALS) han adoptado un uso rutinario de un electrocardiograma de 12 derivaciones en el campo. El uso de un electrocardiograma de 12 derivaciones es más complicado que trabajar con solo tres derivaciones.
Revisar el equipo, saber cómo encender el monitor y cómo enchufar los cables de monitoreo o "cables" y conectarlos a los electrodos ayuda a los médicos a prepararse para emergencias. Una buena preparación casi siempre da como resultado operaciones más suaves y rápidas cuando la habilidad y el conocimiento deben emplearse en situaciones estresantes. La colocación de plomo en el ECG debe realizarse sobre la piel seca y desnuda porque la humedad, el aceite y el cabello excesivo pueden interferir con el registro no invasivo de la actividad eléctrica del corazón. A veces es necesario usar un paño para secar la piel de un paciente o rasurar el cabello donde se colocará un cable.
Consultar diagramas o mirar videos de capacitación que demuestren la colocación correcta de los cables del ECG ayuda a preparar a un estudiante de medicina de emergencia o de paramedicina para la práctica práctica de habilidades. Sin embargo, el estudio de los diagramas no puede reemplazar la experiencia de la vida real en el campo. Los sistemas EMS no están estandarizados, por lo que es importante que uno siga los protocolos locales con respecto a todo, incluida la colocación de cables de EKG. Cualquier consejo que esté en desacuerdo con la dirección médica local debe ser ignorado.
Si un sistema EMS usa solo tres derivaciones, puede ser útil simplemente memorizar la ubicación por color. El electrodo blanco pasa por debajo del centro de la clavícula derecha, el rojo se coloca en la parte inferior izquierda del tórax y el electrodo verde o negro se coloca sobre la parte inferior derecha del tórax o sobre el centro de la clavícula izquierda. Algunos profesionales médicos prefieren colocar electrodos en cada una de las cuatro extremidades.
Las abreviaturas también ayudan con la colocación del electrodo EKG en las extremidades. Ellos son: "RA" para el brazo derecho, "LA" para el brazo izquierdo, "RL" para la pierna derecha y "LL" para la pierna izquierda. La colocación con un electrocardiograma de 12 derivaciones se hace más fácil al aprender a dónde van las derivaciones V1 y V2 y continuar con la colocación desde el punto de la derivación V2. Es útil seguir una línea imaginaria ligeramente curva que traza debajo del seno hasta debajo de la axila cuando se trabaja con el sistema de 12 derivaciones.