¿Cuáles son las causas comunes de no tener menstruación?
Las causas más comunes de ausencia de menstruación o amenorrea ocurren antes de que una mujer joven haya tenido su primer período (menarca) o después de haber pasado por la menopausia natural o quirúrgica. Después de la menarquia y antes de la menopausia, otro cambio habitual en la vida puede provocar amenorrea: el embarazo. Salvo estas tres causas más comunes, otras causas de amenorrea incluyen: ejercicio extremo o pérdida de peso, estrés intenso o depresión, afecciones de la tiroides, síndrome de ovario poliquístico, píldoras anticonceptivas hormonales y otros medicamentos.
La amenorrea se define como la ausencia de un período mensual, y generalmente solo se define cuando los períodos han estado ausentes durante varios meses. Un solo episodio de omisión o de un período muy tardío no se incluye necesariamente en la definición de amenorrea, aunque esta experiencia ocurre en la mayoría de las mujeres, a menudo en momentos de gran estrés o transición. Dado que el embarazo es una explicación común para la amenorrea, las mujeres sexualmente activas deben verificar si no tienen menstruación que el embarazo no es la causa.
Como se dijo, las tres causas comunes de la ausencia de la menstruación son premenoche, haber alcanzado la menopausia o estar embarazada. Las mujeres que amamantan exclusivamente pueden continuar sin períodos durante meses después del embarazo. Esto varía, y algunas mujeres lactantes vuelven rápidamente a un ciclo mensual, mientras que otras podrían no tener menstruación durante seis meses a un año. Es posible quedar embarazada nuevamente sin un período que regrese primero, por lo que la lactancia materna no debe considerarse como un método anticonceptivo confiable.
Hay estudios que vinculan la actividad extrema, como la que realizan los atletas competitivos como una posible causa de no menstruación. La grasa corporal muy baja por el atletismo o por una dieta extrema o hambre puede causar que los ovarios dejen de ovular. Las mujeres también han reportado varios meses de períodos perdidos durante el estrés o la depresión intensa.
Otras cosas pueden interferir con el ciclo menstrual. El hipotiroidismo no tratado puede no causar menstruación, al igual que los crecimientos benignos en la glándula pituitaria. El control de la natalidad hormonal también hace que cesen los períodos, aunque todavía puede haber un "sangrado" mensual. El sangrado no representa la menstruación después de la ovulación y, por lo tanto, no es un período.
Existen diferentes medicamentos que pueden afectar la función ovárica, además de los anticonceptivos hormonales. Estos incluyen algunos medicamentos psiquiátricos, algunos esteroides y muchos medicamentos de quimioterapia. Cualquiera de estos puede causar brevemente o durante largos períodos de tiempo sin menstruación. La extirpación de los ovarios por cualquier motivo, la disfunción creada por el síndrome de ovario poliquístico o la falta congénita de ovarios pueden ser posibles explicaciones de por qué no ocurre la menstruación.
Como en la mayoría de los casos es común tener un período mensual, los episodios de ausencia de menstruación que se extiendan más allá de un mes merecen una explicación. Se aconseja a las mujeres que busquen ayuda de un médico, preferiblemente un ginecólogo, si los períodos han cesado.