¿Cuáles son las diferentes causas de poliuria?
Refiriéndose a la excreción urinaria en exceso de 3 cuartos (aprox. 2.8 litros), la poliuria generalmente resulta de hiperglucemia, condiciones que causan poliuria nocturna y beber grandes cantidades de agua, que es lo más obvio. Tomar ciertos medicamentos, especialmente aquellos ordenados para la presión arterial alta, también aumenta la producción de orina. Salvo por el consumo excesivo de agua, las causas comunes de poliuria pueden estar relacionadas con varias afecciones anormales que ocurren dentro del cuerpo, ya sea que haya una reducción crítica en la respuesta de la hormona antidiurética (ADH) o en la cantidad de ADH liberada. También se asocia con la excreción urinaria de solutos como glucosa y sal. La poliuria se encuentra más en aquellos con diabetes mellitus que no se ha manejado y en la población de edad avanzada.
La hiperglucemia, la condición de tener un exceso de azúcar en la sangre, termina en poliuria. Esto se produce por el funcionamiento alterado de los riñones cuando intentan manejar las grandes cantidades de glucosa para su retorno al cuerpo. En cambio, los riñones no logran filtrarlo ya que no hay suficientes proteínas disponibles para sacar toda la glucosa fuera de los riñones, lo que eventualmente conduce a la excreción de glucosa en la orina. La razón por la que esto sucede tiene que ver con el hecho de que el azúcar, como la sal, concentra la orina, arrastrando agua para diluir su concentración a medida que el agua fluye desde un área de mayor concentración de agua a una que es más baja. A menudo, una indicación más temprana de diabetes insípida y mellitus, las causas de poliuria incluyen polidipsia, una sed notable que conduce a mayores cantidades de orina excretada.
Caracterizada por el cansancio, el edema de las extremidades inferiores y las dificultades respiratorias, la insuficiencia cardíaca congestiva se incluye en las causas de la poliuria, particularmente en la noche. La etiología del aumento de la producción de orina por la noche en el caso de insuficiencia cardíaca congestiva implica la incapacidad del corazón para mover la sangre de manera eficiente a través de la circulación sistémica, lo que hace que se acumule líquido en lugares como el abdomen y los tobillos. Por la noche, durante el sueño, el cuerpo intenta reabsorber líquido, liberando grandes cantidades de orina. La poliuria nocturna tiende a afectar a la población de edad avanzada.
Determinado como una de las causas de poliuria, el metabolismo de ciertos medicamentos conduce a un aumento de la producción urinaria. Usados en el tratamiento de la hipertensión, los diuréticos trabajan para reducir la presión arterial al orinar. La sal se excreta junto con la orina según las indicaciones de los riñones y, debido a que hay menos volumen de agua en la sangre, la presión disminuye. Otros medicamentos que tienen poliuria como resultado incluyen el metronidazol, que se proporciona para la tricomoniasis, así como los antihistamínicos como el maleato de clorfeniramina.