¿Cuáles son los diferentes tipos de seguro de salud familiar?
El seguro de salud familiar se utiliza para reducir la carga financiera que la atención médica tiene en un hogar. La cobertura de salud se puede utilizar para la atención preventiva y el tratamiento de enfermedades. Existen varias formas de seguro de salud familiar, incluida la Organización de Proveedores Preferidos (PPO), la Organización de Mantenimiento de la Salud (HMO) y los planes de Point of Service (POS).
El plan PPO es una cobertura médica basada en una lista de médicos y hospitales participantes. Los PPO permiten al paciente elegir entre todos los médicos en la lista. No se requieren referencias para la atención especializada siempre que el médico sea parte de la red PPO. Los pacientes también tienen la opción de ver médicos fuera de la red.
Un plan HMO se centra en el médico de atención primaria (PCP). Según este plan, el PCP funcionará como coordinador para toda la atención médica. Esto significa que el paciente deberá visitar primero el PCP para cualquier enfermedad o problema. Si se necesita atención especializada, el PCP dará una referencia para una cita con otramédico. La atención de emergencia no requiere una referencia.
Antes de elegir un plan de seguro de salud familiar HMO, se debe solicitar una lista de médicos y hospitales participantes. Si la HMO no brinda atención local, el paciente puede tener que conducir largas distancias para ver el PCP. Algunas HMO ofrecen más flexibilidad para los pacientes, incluidos los planes que brindan opciones de HMO y PPO.
.La combinación de seguro de salud familiar HMO y PPO generalmente se conoce como un plan POS. El término punto de servicio significa que el individuo cubierto por el plan tendrá la opción de atención HMO o PPO. El paciente a menudo aún necesita designar un PCP, pero se permite la atención fuera de la red.
Los planes de seguro de salud familiar se ofrecen con una variedad de niveles deducibles. El deducible es la cantidad de dinero que el paciente o la familia tendrán que pagar antes de que el plan comience a cubrir los costos de atención médica. AltoLa cobertura médica deducible tendrá una prima más baja o un costo de cobertura, pero el paciente deberá pagar más de su bolsillo antes de que el plan cubra cualquier gasto médico.
Algunos países brindan cobertura médica a los residentes de forma gratuita. Este plan de seguro de salud familiar a menudo se conoce como atención médica nacional. La mayoría de la cobertura de salud no viaja con el paciente fuera de su país de origen. Esto significa que si una familia cubierta por la atención médica nacional viaja a un país sin cobertura médica gratuita, cualquier enfermedad o lesión no está cubierta por el plan de salud en el hogar.