¿Cuáles son los diferentes tipos de servicios de Medicare?

Medicare es el programa de cobertura de salud dirigido por los Centros del Gobierno de los Estados Unidos para Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). Se deben cumplir ciertos requisitos de elegibilidad antes de que un ciudadano estadounidense sea elegible para los servicios de Medicare. Los servicios cubiertos, bajo el plan original de Medicare, se encuentran en cuatro clasificaciones.

Medicare Parte A ayuda a cubrir las facturas hospitalarias hospitalarias, así como los servicios especializados en el centro de enfermería, el hospicio y la atención médica domiciliaria. En términos generales, la atención a largo plazo, también conocida como atención de custodia, no está cubierta por la Parte A. Dicha atención es de apoyo en lugar de médicamente necesaria, ya que solo ofrece servicios de apoyo a las personas que necesitan ayuda con actividades de vida cotidiana como baño, vestimenta y baño. En algunos casos, Medicaid pagará los servicios de atención a largo plazo.

La Parte B de Medicare ayuda a cubrir las visitas y servicios de médico para pacientes ambulatorios. La atención preventiva y las pruebas también son algunos de los servicios cubiertos por la Parte B. Estos incluyen la pantalla de diabetes y glaucomaIngs, pruebas de densidad ósea, ciertas vacunas y detección cardiovascular. La Parte B también cubre mamografías, pruebas de PAP, exámenes pélvicos y exámenes colorrectales y de próstata. La diabetes y el asesoramiento para dejar de fumar también están cubiertos.

Los planes de ventaja de Medicare, como las organizaciones de mantenimiento de la salud (HMO) o las organizaciones de proveedores preferidos (PPO), son lo que componen la parte de Medicare C. Otros planes de Medicare Advantage cubren necesidades especiales, tarifas privadas por servicio y planes de cuentas de ahorro médico, así como incluyendo a Medicare Parte A y B. Las empresas privadas gestionan este tipo de servicios de Medicare, una vez que han sido aprobados por Medicare para hacerlo. La cobertura de medicamentos recetados generalmente se incluye bajo la Parte C, además de la cobertura de salud general. En algunos casos, más servicios están realmente cubiertos por la Parte C que en el Plan Medicare original.

Medicare Parte D cubre medicamentos recetados. A míLos beneficiarios de DICARE que tienen 65 años o más generalmente necesitan más recetas que las personas más jóvenes, por lo que la Parte D es muy importante para administrar sus costos de prescripción. Además, aquellos con discapacidades psiquiátricas que reciben servicios de Medicare a menudo reciben medicamentos psicotrópicos que pueden costar miles de dólares estadounidenses cada año. Muchos tienen ingresos en o por debajo del nivel de pobreza debido a su incapacidad para participar en un empleo sustancialmente remunerado. En su caso, la Parte D es una necesidad para la estabilidad social individual y más amplia.

En general, siempre que una persona tenga al menos la Parte A y la Parte B con la cobertura original de Medicare, él o ella puede comprar una política de Medigap. Este tipo de política cubre cualquier deducible, copagos y coseguros no cubiertos por los servicios originales de Medicare. Algunos seguros de Medigap también cubren ciertos servicios médicos que un individuo podría necesitar si se enferma gravemente o lesionado mientras está en el extranjero.

Medicare también ofrece el PatCubre registros de salud personal (PHR) en línea, a los que pueden acceder en cualquier momento y en cualquier lugar. Un PHR es un archivo individualizado que contiene información sobre las afecciones médicas del paciente, incluidas las alergias, y una lista de visitas al médico reciente y admisiones hospitalarias. Medicamentos que el paciente toma regularmente también son parte de este registro. Con los PHR, los pacientes controlan quién, aparte de ellos mismos, tiene acceso a su información médica.

Los estadounidenses que tienen 65 años o más son elegibles automáticamente para Medicare. También son elegibles las personas de cualquier edad que se haya determinado que están discapacitados bajo reglas y definiciones del Seguro Social, o personas de cualquier edad que sufran enfermedad renal en etapa terminal. Para los destinatarios del Seguro Social discapacitados menores de 65 años, hay un período de espera de hasta dos años antes de que puedan aprovechar los servicios de Medicare.