¿Cuáles son las principales causas de las lesiones ureterales?
Las lesiones a los uréteres, o los tubos que conectan los riñones con la vejiga, son bastante raras ya que las estructuras están bien protegidas dentro del cuerpo, pero hay ciertas situaciones que pueden dañarlos. Probablemente lo más común es cuando se producen lesiones ureteral inadvertidas durante los procedimientos quirúrgicos dentro del abdomen, como las cirugías colorrectales o las histerectomías. También pueden ser el resultado del trauma abdominal, particularmente con heridas como disparos o apuñalamientos que penetran internamente. Los cálculos renales que pasan a través de los uréter también pueden dañarlos, al igual que ciertas otras enfermedades como la fibrosis y el cáncer.
La razón más frecuente para que las personas tengan lesiones ureterales es cuando la cirugía en tejidos cercanos los daña. Los procedimientos ginecológicos, particularmente las histerectomías, a menudo tienen la culpa. Las cirugías colorrectales y vasculares en el abdomen también pueden provocar daño ureteral no deseado. También pueden ser el resultado de los procedimientos realizados en el sistema urológico, como endoscopLas cirugías IC que implican insertar instrumentos en el uréter en sí, así como la eliminación quirúrgica de los tumores y, a veces, los tratamientos de radiación.
Otra causa potencial de lesiones ureterales es el trauma externo. Si bien es posible que un trauma roma al abdomen, como un golpe o una caída, lastime los uréteres, es bastante poco probable. Con mucha más frecuencia, la causa del daño ureteral es una lesión que penetra la cavidad abdominal y causa una perforación o punción de las estructuras, como una herida de cuchillo o un disparo.
Los cálculos de los riñones también pueden ser una fuente de lesiones ureterales. A medida que estas piedras pasan de los riñones a los uréteres, pueden alojarse en los pasajes y bloquear el flujo de orina, lo que tiene el potencial de dañar ambas estructuras. Las piedras duras también pueden causar hematomas o inflamación a medida que pasan por los tubos. Además, si se requiere un procedimiento endoscópico para ayudar a REMueva la piedra o coloque un stent para ayudar en el drenaje de orina, el riesgo de lesiones es aún mayor.
Las lesiones ureterales también pueden ocurrir debido a la enfermedad. La fibrosis retroperitoneal puede causar una acumulación de tejido en el abdomen que luego puede ejercer presión sobre los uréteres. Los tumores cancerosos dentro de la cavidad abdominal también pueden empujarlos. Esto puede volverse particularmente problemático para los uréteres si el cáncer se propaga a los ganglios linfáticos cercanos. Además de cualquier problema causado por el cáncer en sí, los tratamientos para el cáncer (cirugía, radiación y quimioterapia) pueden provocar lesiones ureterales adicionales.