¿Cuáles son las causas más comunes de dolor en la parte superior del pie?
El dolor en la parte superior del pie puede ser causado por fracturas óseas, tendinitis, ligamentos inflamados, artritis, espuelas óseas o coalición tarsal. La ubicación del dolor y su aparición ayudan a los médicos a hacer un diagnóstico preciso y recomiendan un tratamiento adecuado. Dependiendo de la causa del dolor, el tratamiento puede ser estiramiento, medicamentos antiinflamatorios, fundición, cirugía o ortesis.
Las fracturas de estrés pueden causar dolor en la parte superior del pie. Los atletas, particularmente los corredores, tienden a obtener fracturas de estrés en línea con los dedos de los pies segundo, tercero o cuarto. El descanso puede ocurrir incluso cuando no ha habido lesiones en el pie inmediatamente precediendo al dolor. El dolor tiende a ser agudo, puede aparecer repentinamente, y el área puede estar dolorida e hinchada. El tratamiento generalmente consiste en antiinflamatorios no esteroideos, hielo y descanso.
Si el dolor está en la parte superior dentro del pie, el hueso navicular puede tener una fractura por estrés. Este tipo de fractura puede ser difícil de diagnosticar porque no siempreaparecer en radiografías. Muchas veces es necesario una tomografía computarizada o resonancia magnética para hacer el diagnóstico. Si el dolor es causado por una fractura por estrés, el médico puede recomendar medicamentos antiinflamatorios, ortóticos de calzado, actividad limitada y/o un elenco para caminar. La cirugía rara vez es necesaria.
La tendinitis es otra causa muy común de dolor en la parte superior del pie. Los músculos de la pantorrilla muy ajustados pueden causar tendinitis extensora o inflamación del tendón extensor que conecta el tobillo con los huesos del pie. El dolor extensor de la tendinitis se localiza en el borde superior y externo del pie. Los ortopedistas pueden sugerir usar un zapato con un talón de 1 pulgada (2.5 centímetros), estirando el músculo de la pantorrilla, la medicación antiinflamatoria u ortótica.
Los ligamentos inflamados pueden causar dolor en el área debajo del tobillo hacia el exterior del pie. Tres pequeños ligamentos atraviesan esta área. Estos ligamentos pueden inflamarse si una PEerson tiene pies planos o si los dos huesos que corren al lado de los ligamentos presionan uno contra el otro. Estirar los músculos de la pantorrilla, los medicamentos antiinflamatorios u ortóticos pueden ayudar. El médico puede recomendar inyecciones de cortisona o, raramente, cirugía.
La artritis degenerativa en la articulación del dedo grande es otra razón por la que uno puede tener dolor en la parte superior del pie. Si la articulación está atascada, puede producirse un espolón óseo. Usar zapatos puede agravar la condición. Los antiinflamatorios y los ortóticos son los tratamientos más comunes. A veces se prescribe la cirugía para casos graves de artritis sobre el dedo gordo del dedo gordo.
Los niños y los adultos jóvenes pueden quejarse de dolor en el pie ubicado más hacia el borde exterior. La coalición tarsal, o una fusión de dos o más de los huesos del pie, puede ser responsable del dolor. Tiende a empeorar con cualquier actividad. Si no se trata temprano, la coalición tarsal puede provocar artritis severa. Los ortóticos se usan generalmente para tratar la coalición tarsal.