¿Cuáles son las causas más comunes de dolor en la parte superior del pie?
El dolor en la parte superior del pie puede ser causado por fracturas óseas, tendinitis, ligamentos inflamados, artritis, espolones óseos o coalición tarsal. La ubicación del dolor y su aparición ayudan a los médicos a hacer un diagnóstico preciso y recomendar el tratamiento adecuado. Dependiendo de la causa del dolor, el tratamiento puede ser estiramiento, medicación antiinflamatoria, yeso, cirugía u órtesis.
Las fracturas por estrés pueden causar dolor en la parte superior del pie. Los atletas, particularmente los corredores, tienden a sufrir fracturas por estrés en línea con el segundo, tercer o cuarto dedo del pie. La ruptura puede ocurrir incluso cuando no ha habido una lesión en el pie inmediatamente anterior al dolor. El dolor tiende a ser agudo, puede aparecer de repente y el área puede estar adolorida e hinchada. El tratamiento generalmente consiste en antiinflamatorios no esteroideos, hielo y reposo.
Si el dolor está en la parte superior del pie, el hueso navicular puede tener una fractura por estrés. Este tipo de fractura puede ser difícil de diagnosticar porque no siempre aparece en las radiografías. Muchas veces es necesaria una tomografía computarizada o una resonancia magnética para hacer el diagnóstico. Si el dolor es causado por una fractura por estrés, el médico puede recomendar medicamentos antiinflamatorios, ortesis para calzado, actividad limitada y / o un yeso para caminar. La cirugía rara vez es necesaria.
La tendinitis es otra causa muy común de dolor en la parte superior del pie. Los músculos muy tensos de la pantorrilla pueden causar tendinitis extensora o inflamación del tendón extensor que conecta el tobillo con los huesos del pie. El dolor de tendinitis extensora se localiza en el borde superior medio y externo del pie. Los ortopedistas pueden sugerir usar un zapato con tacón de 1 pulgada (2.5 centímetros), estirar el músculo de la pantorrilla, medicamentos antiinflamatorios u ortesis.
Los ligamentos inflamados pueden causar dolor en el área debajo del tobillo hacia la parte externa del pie. Tres pequeños ligamentos atraviesan esta área. Estos ligamentos pueden inflamarse si una persona tiene los pies planos o si los dos huesos que corren al lado de los ligamentos se presionan entre sí. Estirar los músculos de la pantorrilla, los medicamentos antiinflamatorios u ortesis pueden ayudar. El médico puede recomendar inyecciones de cortisona o, rara vez, cirugía.
La artritis degenerativa en la articulación del dedo gordo del pie es otra razón por la que uno puede tener dolor en la parte superior del pie. Si la articulación está atascada, puede producirse un espolón óseo. Usar zapatos puede agravar la condición. Los antiinflamatorios y las ortesis son los tratamientos más comunes. A veces, la cirugía se prescribe para casos graves de artritis en el dedo gordo del pie.
Los niños y los adultos jóvenes pueden quejarse de dolor en el pie ubicado más hacia el borde exterior. La coalición tarsal, o una fusión de dos o más huesos del pie, puede ser responsable del dolor. Tiende a empeorar con cualquier actividad. Si no se trata temprano, la coalición tarsal puede provocar artritis severa. Las ortesis se usan generalmente para tratar la coalición tarsal.