¿Cuáles son las preocupaciones especiales de un útero retrovertido?
Durante el embarazo temprano, el útero normalmente se inclina en una posición hacia adelante antes de levantarse de la pelvis, aproximadamente a las 12 semanas, en una posición relativamente recta en el abdomen. Un útero gravid recuperado ocurre cuando el útero se inclina hacia atrás. Esto no es infrecuente, y la condición generalmente se resuelve en el punto de 12 semanas. Sin embargo, pueden surgir preocupaciones especiales, en el raro caso de que la situación no se resuelva, lo que resulta en una condición llamada útero encarcelado.
puede ocurrir el útero encarcelado debido a una serie de factores o condiciones preexistentes. Los embarazos múltiples anteriores, los tumores pélvicos y los fibromas pueden ser factores. Las condiciones previas como la endometriosis o las infecciones pélvicas pueden dar lugar a adherencias, que evitan que el útero se reposicione adecuadamente. Finalmente, las anormalidades anatómicas que de otro modo pueden ser clínicamente insignificantes pueden desempeñar un papel.
Los síntomas de un útero retrovertido a menudo pueden ser bastante generales y asociados con unembarazo normal. Esto puede incluir dolor lumbar, incomodidad pélvica y presión rectal, incluido un fuerte deseo de pasar las heces mientras sufre estreñimiento progresivo. Las dificultades urinarias son la queja más común, incluida la mayor urgencia de orinar, pero la incapacidad para hacerlo, lo que eventualmente resulta en cistitis. Esto generalmente eleva una bandera roja si la mujer tiene solo tres o cuatro meses de embarazo.
Durante el examen, el útero gravid encarcelado puede identificarse mediante una vejiga distendida. Tras la palpación del abdomen, también se puede sentir el desplazamiento del cuello uterino y el tamaño del útero. La condición generalmente se confirma mediante el uso de imágenes de ultrasonido y resonancia magnética, que puede mostrar más claramente la posición del feto.
Si no se trata, un útero gravid recuperado que ha resultado en encarcelamiento puede tener complicaciones muy graves. Estos pueden incluir thentrada de la pared uterina anterior, que posteriormente puede romperse durante el parto. El adelgazamiento también puede ocurrir en las membranas fetales, que también son vulnerables al desgarro. La ruptura de la vejiga, la inducción del trabajo prematuro y el aborto espontáneo también son complicaciones graves.
El tratamiento para esta afección implica inicialmente la inserción de un catéter para drenar la vejiga y reducir la compresión. El siguiente paso es intentar reposicionar el útero gravid retrovertido. Esto a menudo se logra a través de la manipulación física por un obstetra. Aunque generalmente se realiza mientras la mujer está despierta y ayuda a la maniobra por mecedora pélvica, si el útero demuestra ser muy inmóvil, los médicos usan una anestesia general y empujan el útero hacia la posición adecuada.