¿Cuáles son las etapas del trabajo?
Hay tres etapas principales del parto. La primera etapa, que incluye el parto temprano, el parto activo y la transición, es seguida por la segunda etapa, que incluye el empuje y el parto, y la tercera etapa, que es el parto de la placenta. Las mujeres que pasan por su primer parto pueden esperar un trabajo de parto más largo, generalmente alrededor de 15 horas. Después del primer parto, una mujer puede esperar un parto promedio de ocho horas. Por supuesto, dado que todas las mujeres y los partos son diferentes, puede variar significativamente en cualquier dirección.
Primera etapa:
- El parto temprano comienza con contracciones que aumentan en intensidad y regularidad. No deben confundirse con las contracciones de Braxton Hicks, que son contracciones de "ejercicio" que realiza el útero durante el embarazo. Estos tienden a durar más, son más dolorosos y están más juntos. Su función es borrar y dilatar el cuello uterino, lo que significa adelgazar y abrirse, respectivamente.
Las mujeres también pueden experimentar un flujo vaginal mucoso teñido de sangre conocido como el "espectáculo sangriento". Esta fase de la primera etapa del parto tiene un promedio de aproximadamente ocho horas, aunque es difícil determinar una cantidad exacta de tiempo. Una vez que esté en parto prematuro, puede ser una buena idea llamar a su médico.
- El parto activo comienza cuando el cuello uterino se dilata de aproximadamente tres o cuatro centímetros a aproximadamente ocho. En este momento, las contracciones son muy intensas y generalmente dolorosas. Las mujeres encuentran que las contracciones durante la etapa activa del parto son difíciles o imposibles de hablar. Las contracciones duran aproximadamente 60 segundos y ocurren cada cinco minutos durante al menos una hora. La mujer promedio se dilata de cuatro a diez centímetros en aproximadamente seis horas, dependiendo de si se ha administrado pitocina o una epidural.
- La transición se caracteriza porque el cuello uterino completa su dilatación, de ocho a diez centímetros. Esto se conoce como la etapa más intensa del parto, caracterizada por contracciones extremadamente fuertes y dolorosas cada dos o tres minutos. El bebé ha descendido a la pelvis, ejerciendo una presión adicional sobre el recto.
La bolsa de aguas generalmente se ha roto en este punto, y hay una descarga sangrienta. Las mujeres pueden sufrir un intenso impulso de empujar en este punto. Esta etapa del parto puede llevar solo un par de minutos hasta varias horas. Si ha tenido otros hijos, esta etapa del parto puede ir bastante rápido.
Segunda etapa:
La segunda etapa del parto, empujar, ocurre después de que el cuello uterino se haya dilatado por completo. Se considera que es una etapa un poco más fácil de manejar que la transición, porque empujar ayuda. Las mujeres pueden probar diferentes posiciones para encontrar cuál funciona mejor para empujar. A medida que el bebé viaja a través del canal de parto, hay una presión extrema sobre el perineo, el área entre el recto y la vagina. El médico o la partera estirarán la vagina y el perineo para evitar desgarros.
Una vez que sale la parte más ancha de la cabeza del bebé, un evento llamado coronación , el médico maniobrará la cabeza del bebé para ayudar a que los hombros lo atraviesen. Algunas mujeres pueden empujar al bebé con unos pocos empujones, mientras que otras trabajan durante horas. Desafortunadamente para algunos, este es el punto en el que se debe realizar una cesárea de emergencia si el bebé no puede pasar por el canal de parto.
Tercera etapa:
La tercera y última etapa del parto es la entrega de la placenta. Continuamente, las contracciones más pequeñas separan la placenta de la pared del útero. Solo uno o unos pocos empujones pequeños liberan la placenta, por lo general solo demoran de cinco a 30 minutos.
Después de examinar la placenta para verificar si está completa, el médico y las enfermeras monitorean el útero para asegurarse de que se está contrayendo correctamente y reafirmando. Si hubo una rotura en el perineo o una episiotomía, el médico o la partera lo coserán. Muchas mujeres se sienten eufóricas y aliviadas en esta etapa, porque el dolor del parto está detrás de ellas y tienen a su nuevo bebé en sus brazos.