¿Qué causa una prueba anormal de función hepática?
Un paciente podría tener una prueba de función hepática anormal por muchas razones. En general, las elevaciones en estas pruebas de laboratorio son causadas por daños al hígado. Una serie de infecciones, incluidas las causadas por los virus de la hepatitis, hacen que estas pruebas sean anormales. Los medicamentos u otras sustancias tóxicas para el hígado también pueden causar resultados anormales. Las enfermedades que se originan en el hígado, incluida la esteatohepatitis no alcohólica, también pueden causar pruebas anormales de función hepática.
Una razón para tener una prueba anormal de función hepática es la infección. Los virus, incluidos la hepatitis A, la hepatitis B, la hepatitis C y la hepatitis E, pueden causar cambios agudos o crónicos en las pruebas de la función hepática. Por esta razón, la mayoría de los pacientes con pruebas hepáticas elevadas recibirán una prueba de sangre para su evidencia de infección con estos virus. Otros virus, incluido el virus Epstein-Barr (EBV), el citomegalovirus (CMV) y el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) pueden dañar el hígado. Infecciones bacterianas y parásito enLas fecciones también pueden infectar el hígado, pero los virus tienden a infectar más comúnmente este órgano en comparación con otros tipos de patógenos.
Muchos medicamentos diferentes u otras sustancias ingeridas pueden causar una prueba de función hepática anormal. El alcohol es muy tóxico para el hígado y comúnmente afecta la capacidad del hígado para hacer su trabajo. Los medicamentos que incluyen acetaminofeno, los de la clase de estatinas de medicamentos, metotrexato y agentes quimioterapéuticos también son causas comunes de elevaciones en estas pruebas. Incluso los remedios naturales, incluidas las hierbas y las vitaminas, podrían causar daños al hígado. Por esta razón, los médicos que investigan la razón por la cual un paciente tiene una prueba de función hepática anormal debe cuestionar cuidadosamente al paciente sobre todos y cada uno de los medicamentos y otras sustancias tomadas en los últimos meses.
Otras enfermedades que se originaron en el hígado también podrían causar una prueba anormal de función hepática. NoLa esteatohepatitis lcohólica (NASH) se desarrolla en muchos pacientes en asociación con obesidad, diabetes o niveles elevados de colesterol en sangre, y esta condición causa elevaciones leves en las pruebas de función hepática. Esta es una de las enfermedades hepáticas más comunes que hace que los pacientes tengan resultados de laboratorio anormales. Enfermedades más raras como la enfermedad de Wilson, la enfermedad de alfa-1-antitripsina, la hemocromatosis, la hepatitis autoinmune y la cirrosis biliar primaria también podrían causar elevaciones en estos resultados de la prueba. A menudo, los médicos pueden verificar estas enfermedades después de algunas de las otras causas más comunes de las anormalidades de la prueba de función hepática.
Los pacientes que están gravemente enfermos podrían tener una prueba de función hepática anormal por otras razones. La disminución del flujo sanguíneo al hígado, ya sea por insuficiencia cardíaca o infección severa, provoca un aumento drástico en el nivel de las enzimas hepáticas en la sangre. Por esta razón, es mejor verificar la función del hígado cuando el paciente está sano en ORDER para evitar señalar una elevación que solo estaba presente debido a una enfermedad grave aguda.