¿Qué causa el tejido cicatricial del útero?
El tejido cicatricial del útero, también denominado adherencias intrauterinas, puede ser causada por varios factores. La cicatrización uterina puede ser el resultado del trauma y el proceso de curación natural. Los procedimientos de cirugía, dilatación y legrado (D y C), y la infección agresiva también son causas comunes.
El endometrio es el término utilizado para el revestimiento uterino. Se compone de dos capas. La capa funcional es la parte superior del endometrio que se arroja durante el ciclo menstrual, y la capa basal está debajo de la capa funcional. El tejido cicatricial del útero se encuentra en esta capa inferior.
Cuando la cirugía es la causa de las adherencias intrauterinas, a menudo se relaciona con una sección de cesárea o un procedimiento para eliminar los tumores fibroides. La fibrosis es la condición en la que el músculo uterino desarrolla tumores no cancerosos. Estos tumores se eliminan si son anormalmente grandes o impiden fertilidad.
Los procedimientos de D&C a menudo se realizan después de un aborto espontáneo del embarazo. Durante este procedimiento, el cuello uterino está dilatado yEl revestimiento uterino está raspado. Debido a cómo se realiza este procedimiento, es común desarrollar tejido cicatricial del útero.
Si se producen infecciones graves en el útero, el revestimiento y la pared del útero pueden sufrir daños. Las infecciones menores generalmente no causan daño al útero, pero algunas infecciones, como las causadas por enfermedades de transmisión sexual, pueden provocar cicatrices. En algunos casos, las infecciones de la vejiga o el tracto urinario pueden extenderse a la vagina y al útero. Otras infecciones vaginales también pueden propagarse desde la vagina hacia el útero si no se tratan.
El síndrome deAsherman (AS) es una condición que coincide con la presencia de adherencias intrauterinas. Una mujer con síndrome de Asherman puede tener tejido fibroso además de las cicatrices. Los resultados de la imagen de una sonhisterografía pueden detectar la presencia y el alcance de las cicatrices uterinas.
El tratamiento del tejido cicatricial en el útero esUna opción cuando las cicatrices causan problemas como infertilidad, dolor o sangrado anormal. La eliminación del tejido cicatricial es posible con una histeroscopia operativa. Este procedimiento implica un telescopio delgado con accesorios especiales para eliminar cuidadosamente el tejido cicatricial.
Se pueden recetar medicamentosque ayudan a evitar que el tejido cicatricial del útero regrese. La terapia hormonal secuencial de estrógenos seguida de progestina a menudo se prescribe. Estos medicamentos desencadenan el crecimiento del endometrio. Además de la medicación en algunos casos, las barreras gel o mecánicas, como los stents, se utilizan para evitar que las paredes opuestas se fusionen juntas.