¿Qué factores afectan el pronóstico de la sarcoidosis?
El pronóstico de la sarcoidosis se ve afectado por varios factores, que incluyen la raza, el tratamiento, las partes afectadas del cuerpo, la edad y el diagnóstico temprano. Esta condición también se conoce como enfermedad de Besnier-Boeck y enfermedad de Besnier-Beck-Schaumann. Hace que se formen grupos de células inmunes llamadas granulomas en ciertos órganos del cuerpo, más comúnmente en los pulmones. Estos granulomas pueden o no causar síntomas.
La causa de la sarcoidosis es desconocida. Las causas pueden ser genéticas, ambientales o una combinación de ambas. Los afroamericanos tienen más probabilidades de desarrollar la enfermedad que los caucásicos. Las mujeres se ven afectadas con mayor frecuencia que los hombres. Los afroamericanos tienen un pronóstico de sarcoidosis más pobre que otros con la enfermedad.
Dado que cualquier órgano puede verse afectado, los síntomas varían ampliamente. La mayoría de los pacientes tienen al menos algunos síntomas pulmonares, que incluyen molestias en el pecho, tos seca y ruidos respiratorios anormales. Los síntomas generales que pueden estar presentes incluyen fiebre, malestar general, fatiga y pérdida de peso. También se pueden presentar erupciones cutáneas o lesiones. Otros síntomas incluyen convulsiones, debilidad o parálisis en un lado de la cara, ganglios linfáticos inflamados, ojos secos y hemorragias nasales.
El pronóstico habitual de la sarcoidosis es bueno, y la mayoría de los síntomas de la sarcoidosis mejoran lentamente sin tratamiento. Algunos pacientes requieren un tratamiento único y otros requieren un tratamiento de por vida. La administración del tratamiento correcto afecta el pronóstico de la sarcoidosis.
Los pacientes cuya afección afecta los ojos, el corazón y el sistema nervioso tienen un pronóstico de sarcoidosis peor que aquellos que solo tienen afección pulmonar o cutánea. Estos pacientes pueden ser tratados con corticosteroides. Esta terapia puede durar de uno a dos años o por el resto de la vida del paciente. Algunos pacientes pueden experimentar insuficiencia orgánica y requieren un trasplante.
El pronóstico de sarcoidosis es peor para los pacientes que tienen más de 40 años al inicio de los síntomas. Los síntomas generalmente comienzan entre las edades de 20 y 40 años. Los niños afectados tienen un mejor pronóstico que los adultos.
Hay cuatro etapas de sarcoidosis, y la etapa de la enfermedad afectará el pronóstico de la enfermedad. La primera etapa no requiere tratamiento, mientras que la cuarta etapa puede involucrar fibrosis de los pulmones y conlleva un mal pronóstico. Los pacientes que tienen niveles elevados de calcio causados por sarcoidosis también tienen un pronóstico desfavorable.
El pronóstico de sarcoidosis a largo plazo varía. Algunos pacientes pueden tener una remisión de los síntomas, solo para tener un brote más adelante en la vida. Los pacientes con sarcoidosis tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer. El cáncer de pulmón es común, aunque puede ocurrir en cualquier órgano afectado. Los pacientes con sarcoidosis deben ver a sus proveedores de atención médica a intervalos regulares.