¿Qué es una obstrucción biliar?
La obstrucción biliar es una condición potencialmente mortal la vida causada por un bloqueo en los conductos biliares del sistema digestivo. Los bloqueos de los conductos biliares pueden desarrollarse por varias razones y pueden ser indicativos de una condición secundaria, como cálculos biliares o un tumor. El tratamiento para una obstrucción biliar se centra en eliminar el bloqueo y generalmente implica cirugía.
bilis es una sustancia compuesta de sales biliares, colesterol y productos de desecho, incluida la bilirrubina, que el sistema digestivo utiliza para digerir alimentos y grasas. Cuando lo libera el hígado, el líquido ácido viaja a través de los conductos biliares a la vesícula biliar para su almacenamiento. Después de que un individuo come, la bilis almacenada se libera al intestino delgado para ayudar con la digestión. Si los conductos biliares están bloqueados, la bilis puede acumularse en el hígado, lo que aumenta los niveles de bilirrubina en la sangre. El deterioro del flujo biliar y la acumulación de bilirrubina puede conducir a un amarillamiento de la piel, una condición conocida como ictericia.
varios siLas tuaciones pueden conducir al desarrollo de una obstrucción biliar. La formación de tumores o quistes dentro del conducto biliar puede crear una obstrucción que restrinja el flujo biliar adecuado. La inflamación y el trauma que afecta los conductos biliares o los tejidos circundantes pueden contribuir al desarrollo de un bloqueo biliar. Además, la formación de cálculos biliares dentro de la vesícula biliar también puede crear una obstrucción que perjudica el flujo de bilis.
Las personas que desarrollan una obstrucción biliar pueden experimentar una variedad de signos y síntomas. Uno de los signos más comunes de una obstrucción biliar es el desarrollo del dolor abdominal localizado en la parte superior derecha del abdomen. Las personas sintomáticas también pueden experimentar náuseas, vómitos y fiebre. La presencia de orina oscura y heces de color pálido también son indicativos de un bloqueo biliar. Individuos con una alta concentración de bilirrubina en su BLOOD también puede desarrollar ictericia.
Hay varias pruebas de diagnóstico que pueden administrarse para confirmar la presencia de una obstrucción biliar. Inicialmente, se puede realizar un examen físico y la palpación del área abdominal para evaluar cualquier distensión, sensibilidad u otras anormalidades. Se puede ordenar análisis de sangre para evaluar las enzimas hepáticas y los niveles de bilirrubina y fosfatasa alcalina; Los resultados que indican niveles anteriores de cualquiera de estas sustancias pueden confirmar la presencia de un bloqueo. Se pueden realizar pruebas de imágenes, incluida una tomografía computarizada (CT) y una ecografía, para evaluar la condición de los conductos biliares y determinar la presencia y el alcance de cualquier bloqueo. La eliminación del bloqueo es central para cualquier enfoque de tratamiento para una obstrucción biliar.
Si el bloqueo se debe a la presencia de piedras, estos pueden tratarse durante un procedimiento conocido como colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRP). Utilizado para identificar y remediar thE reducción o bloqueo de los conductos biliares, se emplea un ECP para eliminar cualquier bloqueo y ampliar los conductos estrechados para permitir un flujo biliar adecuado. Cuando el bloqueo se debe a la presencia de un tumor o quiste, se pueden eliminar y se toman muestras de tejido para un análisis de laboratorio adicional. La cirugía también se puede realizar para evitar el bloqueo y eliminar la vesícula biliar si la obstrucción se debe a los cálculos biliares. Si hay infección presente, se pueden administrar antibióticos para eliminar la infección existente y evitar que se propague.
Las personas que tienen antecedentes de cálculos biliares o pancreatitis pueden tener un mayor riesgo de desarrollar un bloqueo biliar. La lesión en el área abdominal también puede aumentar las posibilidades de una obstrucción de un conducto biliar. Los factores adicionales que pueden contribuir a la formación de una obstrucción incluyen cirugía abierta reciente para eliminar la vesícula biliar, conocida como colecistectomía abierta y cáncer de conducto biliar. Aquellos con inmunidad comprometida que desarrollan segurosLas nfecciones también pueden estar en un mayor riesgo de un bloqueo biliar.
Los síntomas asociados con una obstrucción biliar no deben ignorarse. Si no se trata, la bilirrubina puede aumentar a niveles peligrosos que conducen al desarrollo de una infección potencialmente mortal. El pronóstico asociado con esta afección depende de un diagnóstico oportuno, un tratamiento apropiado y la causa de la obstrucción. Las complicaciones asociadas con una obstrucción biliar incluyen infección, enfermedad hepática y sepsis.