¿Qué es una prueba de desafío bronquial?
Una prueba de desafío bronquial es un método de diagnóstico utilizado para evaluar el asma en pacientes que experimentan dificultades de respiración ocasionales. En una prueba de desafío bronquial, el paciente inhala cierta cantidad de un fármaco, como metacolina o histamina, que causa estrechamiento de las vías respiratorias. El asma generalmente se caracteriza por la hipersensibilidad de las vías respiratorias, por lo que un individuo con asma generalmente responde a una dosis más baja del fármaco utilizado para la prueba. La espirometría, una prueba clínica que puede medir la velocidad y el volumen de respiración, se utiliza para juzgar el grado de constricción de las vías respiratorias. La prueba de desafío bronquial puede ser bastante exigente e incluso dolorosa para algunos pacientes, por lo que a menudo se usan otros métodos de diagnóstico.
Los medicamentos utilizados en una prueba de desafío bronquial están destinados a atacar a varios receptores que causan constricción de las vías respiratorias. La histamina, por ejemplo, se dirige al receptor de histamina H1. Cuando este receptor está expuesto a la histamina, establece una serie de señales que conducen a la constricción de THE Airways. Del mismo modo, la metacolina inicia una vía de señal que comienza con el receptor M3, que también conduce a la constricción de las vías respiratorias. Una dosis baja de histamina o metacolina a menudo puede inducir la constricción de las vías respiratorias en pacientes a través de estas vías, lo que hace que las pruebas de desafío bronquial hay herramientas de diagnóstico útiles.
En algunos casos, es posible diagnosticar el asma examinando los síntomas o el intento de tratamiento sin recurrir a la prueba de desafío bronquial. Esto a menudo es preferible, ya que la prueba de desafío bronquial a veces puede devolver falsos positivos y puede ser físicamente extenuante. La constricción inducida de las vías respiratorias puede conducir a una tos violenta y dolorosa que, además de ser desagradable para el paciente, dificulta la espirometría. La prueba incluso puede ser algo peligrosa en el peor y severamente desagradable en el mejor de los casos para los pacientes que ya tienen problemas con la constricción u obstrucción de las vías respiratorias. Diagnósticos falsosdel asma son posibles cuando los síntomas del asma son causados por la exposición a factores ambientales nocivos o por un ejercicio particularmente extenuante.
Para probar y aclarar mayor el diagnóstico realizado con una prueba de desafío bronquial, se pueden administrar medicamentos conocidos como broncodilatadores. Dichas sustancias se utilizan para revertir los efectos de las sustancias que conducen a la constricción de las vías respiratorias. Su efectividad puede usarse para confirmar que la constricción es causada por las sospechas de vías de señalización. Además, la administración de sustancias utilizadas para revertir la constricción se puede utilizar para probar la capacidad de tales sustancias para tratar al paciente en el futuro. Los inhaladores, por ejemplo, contienen broncodilatadores para ser utilizados por pacientes con asma durante los ataques de asma.