¿Qué es un quiste de chocolate?
Un quiste de chocolate es un tipo de crecimiento que ocurre en los ovarios. Es causada por células endometriales, que generalmente forman el revestimiento del útero, se desprenden y viajan hacia el exterior de los ovarios, donde se unen, crecen y, a veces, reemplazan parte del tejido ovárico. También llamados endometriomas, están llenos de sangre vieja que forma una sustancia espesa y marrón que se parece al chocolate.
Las mujeres con endometriosis corren el riesgo de desarrollar un quiste de chocolate. Esta condición hace que las células endometriales, que normalmente solo se encuentran dentro del útero, también crezcan en el exterior. Una vez que estos grupos de células endometriales externas se han formado, existe la posibilidad de que se suelten y migren a los ovarios. Los quistes de chocolate a veces se denominan endometriosis de los ovarios.
El síntoma principal de un quiste de chocolate es el dolor pélvico, aunque los quistes más pequeños pueden ser asintomáticos. Las fluctuaciones hormonales durante el ciclo menstrual afectan su tamaño, por lo que el dolor puede aparecer y desaparecer en el transcurso de un mes. Por lo general, no causan infertilidad directamente, pero pueden interferir con la ovulación. A veces, estos tipos de quistes se rompen, lo que hace que el material similar al chocolate se filtre en la cavidad pélvica, donde entrará en los espacios entre los órganos allí. Una ruptura puede ser muy dolorosa y el derrame de material puede hacer que los órganos afectados se unan.
El diagnóstico de un quiste de chocolate puede incluir varios pasos. Por lo general, se revisará el historial de la paciente para determinar si ha tenido quistes anteriormente o si tiene endometriosis. Un médico puede realizar un examen físico para tratar de localizar masas en los ovarios. Una prueba de sangre llamada CA 125 generalmente se usará para buscar evidencia de un quiste; Sin embargo, la misma prueba también se usa en el diagnóstico de cáncer de ovario, por lo que también puede ser necesaria una biopsia para una confirmación verdadera. Una ecografía, que generalmente se realiza por vía transvaginal, también puede ayudar a confirmar la presencia de quistes.
A menos que un quiste de chocolate se vuelva doloroso o amenace con romperse, el tratamiento puede no ser necesario. En casos donde la condición se vuelve problemática, se puede requerir cirugía. La opción preferible es extraer solo el quiste mediante un procedimiento llamado cistectomía. En casos extremos donde el quiste es demasiado grande o hay muchos de ellos, puede ser necesaria la extracción del ovario. Este procedimiento se conoce como oopherectomía.