¿Qué es un hematoma subdural crónico?
Un hematoma subdural es una acumulación de sangre debajo de la duramadre, que es la cubierta externa del cerebro. Esta condición ocurre cuando las venas de puente, que corren entre la superficie del cerebro y la duramadre, comienzan a filtrarse o sangrar, a menudo después de que se hayan estirado o la fuerza excesiva se haya ejercido sobre ellas. Un hematoma subdural crónico indica que la sangre comenzó a acumularse más de 21 días antes. El otro tipo de hematoma subdural más común es un hematoma subdural agudo en el que el sangrado comenzó por primera vez a menos de 72 horas antes.
Un paciente con un hematoma subdural crónico puede presentarse con una variedad de síntomas que pueden variar con cada paciente, influenciado por factores como la edad, el estilo de vida, las indicaciones del trauma reciente y la historia médica. Muchos síntomas de hematomas subdurales crómicos son muy similares a los de otras condiciones. Los síntomas pueden incluir ansiedad, depresión, pérdida de memoria y confusión, a menudo imitando signos de demencia. Convulsiones y PLos dolores de cabeza eristentes también son comunes.
Muchos síntomas pueden causar complicaciones adicionales. Por ejemplo, alguien con esta condición puede tener dificultades para tragar, lo que puede causar asfixia y aspiración. La debilidad en las extremidades puede provocar una pobre movilidad y aumentar el riesgo de caídas y lesiones adicionales. La confusión y un estado mental alterado pueden provocar un juicio pobre, aumentando el riesgo de lesiones y la mala toma de decisiones.
Un hematoma subdural crónico requiere una intervención quirúrgica y no sanará sin ayuda, ya que la colección de sangre no tiene a dónde ir. El procedimiento para tratar esta afección se conoce como craneotomía. El procedimiento implica crear una pequeña abertura en el cráneo y drenar la sangre acumulada. Tanto la cirugía como la condición no tratada conllevan el riesgo de daño cerebral permanente, pero el riesgo es mucho mayor en los casos en que el hematoma subdural crónico no se trata.
A menudo causado por el trauma de la cabeza, es más probable que el hematoma subdural crónico ocurra en personas mayores de 60 años. Como parte del proceso de envejecimiento natural, el cerebro puede encogerse o atrofia, lo que significa que la superficie del cerebro se hace más pequeña, dejando una mayor brecha entre la duración y la superficie del cerebro. Las venas de puente se estiran bien, con una mayor fuerza ejercida sobre ellas, lo que representa una mayor amenaza de fugas y formación de hematoma con un trauma de cabeza menor.
Las personas que toman medicamentos contra los coagulantes tienen un mayor riesgo de hematoma subdural crónico porque la sangre no puede coagular de manera tan efectiva si las venas de puente comienzan a filtrarse. En los bebés, el hematoma subdural a menudo es causado por un trauma o abuso como el síndrome de bebé sacudido. Otras personas con mayor riesgo de desarrollar un hematoma subdural crónico incluyen aquellos con abuso de alcohol y sustancias a largo plazo.
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