¿Qué es un HMO dental?
Aunque muchas personas están familiarizadas con las organizaciones de mantenimiento de la salud (HMO) para la cobertura de seguro de salud, algunas también proporcionan un seguro dental. Una HMO dental es muy similar en función a un HMO médico, con la excepción de que la cobertura solo se proporciona para la atención dental. En algunos casos, existen otras diferencias fundamentales entre un HMO dental y también HMO médico.
El objetivo principal de la HMO dental es hacer servicios, especialmente servicios preventivos, asequibles para cada individuo. Esto, en teoría, debería ayudar a mantener bajos los costos, ya que la atención preventiva puede evitar que ocurran algunos problemas dentales importantes. Estos servicios preventivos a menudo vienen con un copago que varía según el programa. Incluirán un chequeo oral regular dos veces al año, según lo recomendado por la mayoría de los profesionales dentales.
Otros servicios, como la cirugía oral mayor y el trabajo de ortodoncia, probablemente se descarten hasta cierto punto, pero no tanto. Estos procedimientos a menudo pueden ser muy costosos. Por lo tanto, tLa manguera que siente que puede necesitar más cobertura puede optar por un plan dental importante, que puede o no estar disponible en las mismas compañías que ofrecen planes generales de HMO dental. Estos procedimientos principales también pueden requerir una aprobación previa antes de que se pague los beneficios.
Antes de comprar cualquier plan, es importante asegurarse de que el HMO dental que está viendo tiene a su dentista como opción. Si no es así, es probable que no haya beneficios proporcionados a través de la HMO dental. No es como un plan de proveedor preferido, que tendrá diferentes tasas de beneficios para la cobertura fuera de la red y fuera de la red. Si el dentista no está en el plan, entonces hay muy poca probabilidad de que se honre cualquier reclamo. Aquellos que están encerrados en un determinado plan porque lo proporcionan un empleador pueden encontrar que tienen que encontrar un nuevo dentista, si no quieren pagar de su bolsillo.
la empresa que ofreceUn HMO médico puede no ser la misma compañía que ofrece un plan dental. De hecho, generalmente los dos se mantienen separados, por lo que los procedimientos y planes tienen el potencial de ser bastante diferentes. Si bien hay algunos proveedores de seguros que incluirán ambas HMO en el paquete de coberturas, esto es muy raro. En los casos en que sucede, los dos pueden empaquetarse juntos, pero aún así provienen de diferentes proveedores.
Como con la mayoría de los tipos de seguros, un HMO dental ofrecerá al titular de la cuenta una tarjeta de identificación. Esta tarjeta debe presentarse en el momento en que los servicios se prestan para recibir los beneficios del plan. Un plan Dental HMO generalmente está disponible por tan solo $ 80 USD por año, incluso para aquellos que pagan individualmente.