¿Qué es un fibromioma?
Un fibromioma, o mioma, es un tipo de crecimiento que se encuentra comúnmente dentro del útero o el útero, y se forma a partir de tejido fibroso y músculo. A veces conocidos como fibromas uterinos, o simplemente fibromas, los fibromiomas no son cancerosos sino que son tumores benignos, que se cree que afectan al menos a dos de cada cinco mujeres y que pueden ocurrir individualmente o en grupos. A menudo, los fibromas no causan síntomas, pero pueden aparecer períodos más pesados, dolor abdominal e hinchazón, estreñimiento o una necesidad frecuente de orinar. Aunque los fibromiomas son tumores no cancerosos, si los síntomas se vuelven graves, puede ser necesario un tratamiento. El tratamiento del fibromioma puede implicar el uso de medicamentos para reducir el tamaño de los tumores, o se puede emplear una variedad de técnicas quirúrgicas y no quirúrgicas para extirparlos.
Las mujeres que tienen entre 30 y 40 años, y las que tienen sobrepeso, tienen más probabilidades de desarrollar fibromiomas. Los tumores varían en tamaño y pueden ser demasiado pequeños para ser visibles o lo suficientemente grandes como para ocupar todo el útero. Aunque se desconoce la causa de los tumores, es más probable que un fibromioma crezca cuando los niveles de estrógeno son más altos. Por esta razón, un fibromioma puede agrandarse lentamente mientras una mujer todavía tiene períodos, pero puede reducirse después de la menopausia, cuando los niveles de estrógeno disminuyen.
Se puede desarrollar un fibromioma del útero dentro de las paredes musculares del útero, en cuyo caso se llama fibromioma intramural. Los fibromas submucosos crecen debajo del revestimiento interno del útero, mientras que los que se conocen como fibromiomas subserosos surgen del exterior del útero y pueden volverse enormes. Ocasionalmente se puede desarrollar un fibromioma pedunculado, un tipo de fibroma que crece en el extremo de un tallo, desde la pared externa del útero.
El diagnóstico de fibromiomas generalmente se realiza mediante una investigación como una ecografía. El tratamiento del fibromioma solo es necesario si los síntomas son problemáticos. Un medicamento conocido como GnRHa, o agonista de la hormona liberadora de gonadotropina, puede ayudar a reducir los tumores, pero generalmente no se toma a largo plazo debido a efectos secundarios como la osteoporosis, donde los huesos se vuelven frágiles.
Los procedimientos no quirúrgicos, como los EAU o la embolización de la arteria uterina, reducen el tamaño de los fibromiomas al eliminar su suministro de sangre. La ablación endometrial elimina el revestimiento del útero y corta los fibromas cerca de la superficie del útero. Para fibromas grandes, puede ser necesaria una operación como una histerectomía, donde se extirpa todo el útero. Si las mujeres desean tener hijos más tarde, se puede llevar a cabo un método alternativo llamado miomectomía, donde los fibromas se extraen a través del cuello uterino, o mediante una incisión en el útero, a veces utilizando técnicas de cirugía de ojo de cerradura.