¿Qué es un cofre de mayales?
El cofre plano es una complicación muy grave de un traumatismo de fuerza contundente en el tórax, como el que se produce en un accidente automovilístico, que puede provocar la muerte si no se trata. En pacientes con flac tórax, parte de la pared torácica se separa del resto y se mueve en una dirección opuesta al resto de la pared torácica. Esto hace que el cofre parezca agitarse o tener problemas mientras el paciente respira, explicando el nombre. Esta condición ha sido observada y discutida por la comunidad médica durante cientos de años.
Para que se desarrolle un cofre de mayúsculas, el paciente debe tener múltiples juegos de costillas rotas. La caja torácica y el esternón están diseñados deliberadamente para ser extremadamente resistentes, ya que protegen algunos órganos muy delicados. Cuando se producen múltiples conjuntos de fracturas en los lugares correctos, parte de la pared torácica se separa, lo que provoca el desarrollo de una inestabilidad. Cuando el paciente inhala, la sección separada se mueve hacia adentro, contra el movimiento hacia afuera del cofre, y cuando el paciente exhala, la sección separada sobresale, en lugar de hundirse con el resto del cofre.
Los pacientes con flac tórax generalmente tienen dificultad para respirar y corren el riesgo de sufrir una lesión interna como resultado del movimiento de la pieza separada de la pared torácica. Sus cofres a menudo están magullados como resultado de las lesiones que causaron el cofre de mayales, y el cofre generalmente es muy sensible al tacto. El cofre de mayúsculas también indica que el paciente puede tener un trauma subyacente, como daño a los pulmones o al corazón, lo que puede contribuir a la dificultad para respirar del paciente.
Históricamente, el cofre con mayúscula se consideraba una complicación extremadamente grave, tanto por el daño subyacente asociado con él como por los problemas causados por una pared torácica separada. Se utilizaron una variedad de tratamientos para controlar el pecho con mayúsculas, con diferentes niveles de eficacia, y los pacientes a menudo experimentaron un período de recuperación largo y traumático si lograban superar la crisis inicial.
El tratamiento moderno para el tórax con flagelos implica un examen completo para determinar la extensión del daño, junto con la administración de medicamentos para el control del dolor para mantener al paciente cómodo. En los casos en que los pacientes experimentan dificultad severa para respirar, se puede usar ventilación mecánica para mantener al paciente adecuadamente oxigenado. Una vez que el paciente se estabiliza, la cirugía se puede utilizar para tratar el flac tórax. A raíz de la cirugía, es posible que el paciente necesite pasar mucho tiempo descansando para que las costillas rotas tengan la oportunidad de sanar sin esfuerzo.