¿Qué es un sistema de conducción del corazón?
El sistema de conducción del corazón propaga la actividad eléctrica a través de los músculos del corazón que bombean sangre. Está organizado por la actividad del marcapasos espontáneo del nodo sinooatrial (SAN), que envía pulsos a otras fibras cardíacas que las transmiten de células a célula. Todo el músculo cardíaco, llamado miocito cardíaco, es eléctricamente excitable y responde a los pulsos de la SAN. Las fases de la relajación y la contracción del corazón tienen perfiles eléctricos específicos que están representados gráficamente por el electrocardiograma (ECG).
El músculo cardíaco está inervado por las neuronas del sistema nervioso autónomo, especialmente el nervio vago. Los miocitos cardíacos, como las neuronas, se comunican entre sí a través de señales eléctricas llamadas potenciales de acción. Un latido es un ciclo en el sistema de conducción del corazón que hace que las cámaras cardíacas se relajen y se contraigan. Para cada latido, la estimulación eléctrica abre canales iónicos en la membrana de la célula, permitiendo iones cargados positivamente en despolarizaciónE la célula, desencadenando un potencial de acción. Otro conjunto de canales iónicos despolarizan la célula con una afluencia de potasio, después de un breve período llamado estado de reposo.
En la pared de la aurícula derecha del corazón, el nodo sinooatrial regula la frecuencia cardíaca enviando impulsos eléctricos a los miocitos cardíacos. El SAN se llama marcapasos ya que regula el sistema de conducción del corazón a través de las células que disparan a intervalos de ritmo. A veces, las señales directas del sistema nervioso autónomo o las oleadas de hormonas cambian el ritmo de la señalización durante el ejercicio y el estrés. Mientras que todos los miocitos cardíacos transmiten actividad eléctrica, las células marcadoras del nodo sinooatrial producen activamente pulsos sincronizados y espontáneos.
Los impulsos del SAN viajan al nodo auricricular, el punto donde comienza una mayor conducción en el corazón. Hay un breve retraso aquí entre las contracciones, así queque la sangre en las aurículas fluye hacia los ventrículos. El sistema de conducción del corazón utiliza fibras de conducción agrupadas para llevar las señales de la SAN a través del corazón. La aurícula derecha e izquierda se contrae primero a medida que se extiende la corriente a los ventrículos, que despolarizan a continuación. Toda la secuencia de despolarización para un latido toma menos de un tercio de segundo.
Las señales eléctricas del sistema de conducción del corazón se miden mediante un electrocardiograma que traza la actividad de los miocitos como una onda en un gráfico. Las señales que pasan a través de la aurícula izquierda y derecha aparecen en el ECG como la onda P, mientras que la actividad del nodo sinooatrial está representada por el segmento PR. La onda QRS del ECG corresponde a la despolarización de los ventrículos, mientras que su onda T significa su despolarización. Muchos trastornos del sistema de conducción del corazón, llamado arritmias, producen patrones de onda irregular que se pueden observar en el ECG. Por esta razón, algunos trastornos cardíacos se nombran de acuerdo con su ECG anormalEadings.