¿Qué es una lesión de Janeway?
Una lesión de Janeway es una anormalidad de la piel que se asocia con diferentes enfermedades, incluidas la endocarditis infecciosa y el aneurisma micótico. Las lesiones generalmente se localizan en las palmas y las plantas, tienen diámetros pequeños y no son sensibles. Por lo general, no se requiere tratamiento para estas anormalidades de la piel, y a menudo se resuelven a medida que se trata la enfermedad subyacente que causó su desarrollo.
El diagnóstico de una lesión de Janeway generalmente se puede hacer en función de su apariencia. Las lesiones tienden a ser de color rojo oscuro o rojo brillante. Pueden ser planas, sin elevarse significativamente de la superficie de la piel, o pueden elevarse. En otros casos, las lesiones se extienden hacia abajo en el tejido subyacente a la piel y se sienten firmes cuando se tocan. Por lo general, son de tamaño bastante pequeño, cada lesión tiene un diámetro de un cuarto de pulgada o menos, y a menudo las lesiones ocurren en grupos.
Los pacientes generalmente no tienen ningún dolor asociado con una lesión de Janeway. Con mayor frecuencia, estas anormalidades de la piel se encuentran en las plantas de los pies, las palmas de las manos y las puntas de los dedos. Ocasionalmente, la piel que recubre la lesión puede erosionarse, exponiendo el tejido subyacente sensible y causando dolor e inflamación.
La razón más importante por la que es útil diagnosticar una lesión de Janeway es que puede anunciar la presencia de una enfermedad sistémica subyacente. Con mayor frecuencia, las lesiones están asociadas con endocarditis infecciosa, que es una condición que ocurre cuando las bacterias u otros agentes patógenos infectan las válvulas del corazón. La lesión de Janeway también podría indicar la presencia de una afección más rara llamada aneurisma micótico, que ocurre cuando una dilatación de uno de los vasos sanguíneos grandes del cuerpo se infecta con ciertas especies bacterianas.
Encontrar una lesión de Janeway en un paciente puede ayudar a los médicos o profesionales de la salud a diagnosticar la endocarditis infecciosa. De hecho, es uno de los criterios menores que se pueden utilizar para diagnosticar esta afección, de acuerdo con los criterios de diagnóstico generalmente aceptados para la enfermedad. Se considera uno de los fenómenos vasculares asociados con la enfermedad, ya que ocurre debido a la inflamación de los vasos sanguíneos en el cuerpo. Si hay cinco criterios menores asociados con endocarditis infecciosa, o si se encuentran tres criterios menores y un criterio mayor, entonces el diagnóstico puede hacerse oficialmente.
Muy a menudo, los pacientes con una lesión de Janeway no son tratados por ella. Esto se debe a que las lesiones generalmente se resuelven solas a medida que se trata la afección subyacente. Los pacientes que experimentan dolor con las lesiones podrían usar ungüentos para calmar la irritación, o podrían usar medicamentos analgésicos para aliviar el dolor.