¿Qué es una fractura LeFort?
Una fractura de LeFort es una ruptura grave a lo largo del maxilar, una gran sección de hueso en la parte frontal de la cara. El maxilar conecta la base del cráneo con la mandíbula superior y sirve para proteger las cuencas de los ojos, las cavidades nasales y los senos paranasales. Una fractura de LeFort generalmente requiere una gran cantidad de fuerza, como el impacto de un accidente automovilístico de alta velocidad. Los pacientes diagnosticados con fracturas de LeFort generalmente necesitan cirugía para reconstruir el maxilar, realinear los huesos de la cara y reparar el tejido blando circundante. Dependiendo de la ubicación exacta y la gravedad de una fractura, una persona puede necesitar atención quirúrgica y fisioterapia para corregir las complicaciones.
Los médicos generalmente reconocen tres tipos generales de fractura de LeFort, clasificados por la parte del maxilar que está rota. Las fracturas de tipo uno ocurren a lo largo de la porción inferior del hueso, justo debajo de la nariz. El tipo dos significa una ruptura detrás o al costado del puente de la nariz, y se produce una fractura de tipo tres debajo de las cuencas de los ojos.
Las fracturas pequeñas y las contusiones óseas a lo largo del maxilar son consecuencias comunes de peleas, lesiones deportivas y caídas. Sin embargo, una verdadera fractura de LeFort implica una ruptura más grave y definida. Los accidentes automovilísticos son, con mucho, la principal causa de fracturas de LeFort. Una caída desde una gran altura o un traumatismo cerrado por un objeto pesado y duro también pueden causar una rotura severa. Las lesiones faciales agudas generalmente causan dolor intenso e hinchazón que pueden inhibir el habla, la respiración o la vista. Es esencial contactar al personal de emergencias cuando una persona sufre una lesión en la cabeza para evitar el coma, el shock y otras complicaciones potencialmente mortales.
En una sala de emergencias, un paciente con sospecha de fractura de LeFort se evalúa de inmediato para detectar problemas respiratorios y pérdida de sangre. Después de que los sistemas corporales se estabilizan, un especialista puede tomar radiografías y tomografías computarizadas de la cabeza. Las pruebas de imagen muestran la ubicación de la fractura, su gravedad y cualquier daño colateral al tejido blando en la cara. Después de investigar el alcance total de la lesión de un paciente, se pueden considerar las decisiones de tratamiento.
Los pacientes que no están en riesgo de constricción de las vías respiratorias o pérdida de visión pueden no necesitar cirugía de inmediato. Los analgésicos, antibióticos y antiinflamatorios pueden aliviar algunos síntomas hasta que se programe una operación. Los procedimientos quirúrgicos generalmente se centran en realinear el hueso maxilar y llenar cualquier espacio con material sintético o tejido óseo injertado. Los cirujanos también abordan cualquier daño a las cuencas oculares, cavidades nasales, senos paranasales y nervios. La recuperación puede llevar varios meses o años, dependiendo de la gravedad de una fractura de LeFort, pero la mayoría de los pacientes eventualmente pueden recuperar la visión normal y la capacidad de hablar.