¿Qué es una fractura lisfranc?
Una fractura lisfranc es una fractura o dislocación que ocurre en la sección media del pie, específicamente a un grupo de cinco huesos largos conocidos colectivamente como el metatarso. También llamados huesos metatarsianos, estas estructuras proporcionan estabilidad de puente entre los dedos de los pies en la parte delantera y la parte secundaria y trasera esquelética del pie conocida como el tarso. Los huesos metatarsianos, excepto el primer y segundo metatarsiano, están unidos por el tejido conectivo. Dejar caer algo en el pie o girarlo entrando en un agujero son dos de las formas más comunes de causar fracturas de Lisfranc. Es una lesión en el pie común entre los jugadores de fútbol de fútbol y americano.
La fractura de Lisfranc lleva el nombre de Jacques Lisfranc de St. Martin, un cirujano y ginecólogo francés que una vez trabajó en el ejército bajo el mando de Napoleón. El etiquetado estaba vinculado a su descripción de un lesión que los soldados experimentaron cuando cayeron de sus caballos, retorciendo sus pies atrapados en los estribos. De hecho, LiSfranc fue destacado por su extenso trabajo en operaciones de fractura. La articulación de Lisfranc, una colección de articulaciones entre el antepié y el mediopié también conocido como la articulación tarsometatarsal, también lleva el nombre de él.
La lesión del pie de Lisfranc se divide en tres clasificaciones. La lesión homolateral se refiere al desplazamiento de los cinco huesos metatarsianos, o sugiere una fractura similar a un cubo. El tipo aislado involucra solo uno o dos metatarsianos desplazados de los otros tres huesos largos. Con una lesión divergente, los huesos son desplazados de una manera de izquierda y derecha o delantera. El tipo divergente de fractura lisfranc también puede sugerir un defecto en el hueso navicular ubicado en el mediopié, llamado así por su forma de bote.
Las personas con una fractura de Lisfranc generalmente experimentan hinchazón o hematomas al pie. Algunas lesiones son tan graves que el paciente no puede colocar nada en el pie afectado.Las fracturas de Lisfranc se pueden confundir fácilmente con esguinces. Los persistentes que permanecen incluso después de ser tratados con paquetes de hielo y descansar pueden confirmar la lesión.
La fractura de Lisfranc es muy difícil de diagnosticar usando rayos X. Sin embargo, los ortopedistas pueden determinar su presencia si el esguince del paciente produce dolor severo al mover el pie en un movimiento circular. Los escaneos de tomografía computarizada (CT) y algún tipo de técnica de resonancia magnética (MRI) se utilizan para confirmar una fractura lisfranc.
Las personas con lesiones menos graves reciben un elenco para usar durante seis a ocho semanas, al final del cual el ortopedista lo reemplaza con un soporte de arco fijo. En casos más extremos, el paciente necesitaría cirugía, con alfileres, cables o tornillos utilizados para estabilizar y mantener los metatarsianos juntos para una curación óptima. En todos los casos, los pacientes tienen prohibido poner peso al pie tratado durante un cierto período de tiempo, y se implementan ejercicios de pies para rehabilitarlo a la salud completa.La falta de diagnóstico o tratamiento podría tener consecuencias graves, como la degeneración articular y el daño de las células nerviosas y los vasos sanguíneos.
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