¿Qué es una infección de marcapasos?
Una infección por marcapasos es una infección bacteriana que afecta el área alrededor de la batería del marcapasos, justo debajo de la piel en la pared torácica; el área alrededor de los cables que van desde el corazón a la batería; O una combinación de los dos. Es más probable que ocurra como resultado de la contaminación externa durante los primeros días o semanas después de la implantación de un marcapasos. También puede ocurrir después de cualquier procedimiento invasivo que involucre al marcapasos, incluido un cambio de batería, reparación de cables o cateterismo cardíaco.
El dispositivo electrónico que es un marcapasos se inserta quirúrgicamente en la pared torácica de una persona para asegurar que el corazón de la persona mantenga un ritmo constante. Se puede usar para tratar la bradicardia, que es un latido cardíaco de menos de 60 latidos por minuto, o taquicardia, que es una frecuencia cardíaca que es demasiado rápida. Se puede usar un marcapasos temporal para regular temporalmente la frecuencia cardíaca, y las infecciones son más comunes con estos dispositivos, parte de los cuales permanecen fuera del cuerpo.
Los médicos a menudo recetan antibióticos preventivos en el momento de la cirugía de marcapasos en un intento de evitar posibles infecciones. Los signos de dicha infección incluyen dolor y fiebre. Una infección por marcapasos también puede interferir con la efectividad del marcapasos y puede hacer que sea necesario retirar el dispositivo.
Una infección primaria por marcapasos suele ser una infección profunda en la bolsa de piel hecha para el dispositivo o en el tejido que rodea el área. Se puede rastrear a un dispositivo contaminado o contaminación bacteriana en el momento en que se implantó el dispositivo. Estas infecciones son raras debido a las condiciones quirúrgicas estériles involucradas en el procedimiento de implantación del marcapasos.
Una infección secundaria por marcapasos puede ocurrir alrededor del tejido donde se coloca el dispositivo o donde descansan los cables; Es el resultado de la entrada de bacterias en el sistema sanguíneo. Por ejemplo, los pacientes que han desarrollado una bacteriemia o infección de la sangre, por un corte o por un trabajo dental, pueden migrar esas mismas bacterias y causar una infección por marcapasos. Tales infecciones de marcapasos son más comunes y pueden no diagnosticarse, lo que conduce a endocarditis, una infección grave de las capas musculares del corazón.
Una infección localizada por marcapasos que tenga enrojecimiento e hinchazón alrededor del sitio de inserción o la bolsa de piel que contiene el dispositivo se tratará con antibióticos intravenosos durante 14 a 21 días. Cualquier drenaje aparente del sitio se cultivará para garantizar que los antibióticos utilizados sean los adecuados para tratar la bacteria. Las infecciones más graves del marcapasos que involucran los cables, la bolsa de piel que rodea el dispositivo o una infección sanguínea sistémica de otra fuente deben tratarse con antibióticos agresivos y extracción quirúrgica del dispositivo contaminado. Es posible que se necesite un marcapasos externo temporal mientras se elimina la infección antes de que se pueda implantar un nuevo dispositivo limpio y estéril.