¿Qué es una embolia paradójica?
La sangre se lleva al corazón a través de las venas. Las arterias pulmonares luego enrutan la sangre a través del lado derecho del corazón y hacia los pulmones, antes de fluir a través del lado izquierdo del corazón. Las arterias luego sirven para llevar la sangre al cuerpo. Una embolia paradójica ocurre cuando un coágulo de sangre se rompe en una vena, típicamente de las piernas, los brazos y la pelvis, y en lugar de moverse a través del lado derecho del corazón y hacia los pulmones, pasa a través de un pequeño defecto en el tabique de la cámara superior y directamente hacia el lado izquierdo del corazón. El coágulo, o émbolo, ahora puede viajar directamente al cerebro sin ser alojado en los pulmones.
Una vez que el coágulo de sangre fluye dentro de la circulación arterial, puede alcanzar el cerebro y crear un bloqueo en uno de los vasos. Esto crea la circunstancia de un derrame cerebral o embolia. Si el coágulo se hubiera alojado en los pulmones, daría como resultado una embolia pulmonar. El agujero que viaja el coágulo para crear la E paradójicaEl mBolismo se llama defecto septal auricular, o agujero de patente ovale. Los cirujanos generalmente recomendarán reparar incluso el defecto más pequeño.
Julius Friedrich Cohnheim, un patólogo alemán, acuñó el término "embolia paradójica" en 1877. En 1885, durante una autopsia, un médico informó un coágulo de sangre que había pasado por un agujero de patente oval. En general, las embolisas paradójicas son difíciles de diagnosticar y se han encontrado en hasta el 35 por ciento de la población sana durante la autopsia. Los embolia pueden venir en varias formas, como sólidos, líquidos y gas. Estos pueden incluir grasas, tumores e incluso líquido amniótico. Aunque es extremadamente raro, la embolia paradójica puede ser causada por cuerpos extraños como una bala o residuos de un disparo.
La embolia paradójica se encuentra a menudo en pacientes jóvenes que han experimentado isquemia cerebral. Esta es una condición en la que no hay suficiente flujo sanguíneo al cerebro ypuede conducir a hipoxia cerebral y accidente cerebrovascular. El tratamiento para la embolia paradójica incluye opciones médicas y quirúrgicas. El tratamiento con anticoagulación se emplea como un primer paso para detener la progresión del coágulo. La ecocardiografía se usa antes de la cirugía como una herramienta para ubicar cualquier embolia potencial.
Estos eventos son raros, y representan solo el dos por ciento de los embolia arterial. Sin embargo, cuando se produce la embolia paradójica, tiende a ser muy peligrosa, con tasas de mortalidad tempranas de hasta el 21 por ciento.