¿Qué es una evaluación del paciente?
La evaluación del paciente es el término utilizado para describir el proceso de identificación de la condición, necesidades, habilidades y preferencias de un paciente. La mayoría de las pruebas de evaluación son realizadas por una enfermera, pero los miembros de la tripulación médica de emergencia, los médicos u otro personal médico calificado también realizan estas evaluaciones. Las evaluaciones de salud consisten en una entrevista con el paciente, la observación del paciente y cualquier signo o síntoma que pueda mostrar, la revisión del historial médico y social del paciente y una determinación del estado general del estado de salud física y mental de un paciente.
La primera etapa de la evaluación del paciente consiste en una evaluación física. Un profesional de la salud busca registrar signos vitales, incluidos la coloración y la condición de la piel, las habilidades motoras, la función sensorial, la nutrición, la eliminación, la actividad, los patrones de descanso y el sueño y el estado de la conciencia. Parte de la etapa física de la evaluación incluye una evaluación del dolor que generalmente le pide a un paciente que califique su dolor en unEscala de 1 a 10. Estos factores, cuando se consideran entre sí, pueden dar pistas importantes sobre qué enfermedad o condición podría estar causando el problema de salud del paciente.
Después de las características físicas, se exploran los factores sociales y emocionales que afectan el bienestar del paciente. Hay muchos factores importantes en la evaluación social, incluida la religión, la carrera, el estado de ánimo, el tono emocional, las responsabilidades, los lazos familiares y la actitud hacia la atención médica, los médicos y las instalaciones médicas. Esta información es la segunda pieza que ayuda a guiar a los médicos y al personal médico a elaborar un plan de atención completo para ayudar a estabilizar o sanar a un paciente.
Otras etapas opcionales de evaluación son situacionales. Muchos miembros del personal médico de emergencia también deben evaluar el entorno en el que se encuentra el paciente para determinar si hay factores que podrían considerarse que noRmally no estaría en cuestión. La exposición al calor extremo, el frío u otras situaciones meteorológicas puede causar complicaciones en lesiones o enfermedades para las cuales se deben monitorear los síntomas. Los tratamientos preventivos también pueden ser solicitados en estas situaciones. Las evaluaciones de idoneidad pueden determinar si un paciente puede cumplir con los criterios para recibir una transfusión, trasplante, tratamiento experimental, cirugía u otro tratamiento que se basa en la adherencia a ciertos criterios.
Una evaluación de salud mental a menudo puede acompañar a un paciente una evaluación en un intento de determinar si un paciente es lo suficientemente competente como para tomar decisiones con respecto a su atención médica, acuerdos de vivienda o asuntos financieros. A veces, una evaluación de salud mental puede descubrir tendencias suicidas o depresivas que se manifiestan psicosomáticamente, dando pistas de que tal vez el plan de atención debe incluir o incluso limitarse al asesoramiento psicológico o una derivación psiquiátrica. Estos tipos de evaluaciones a menudo se llaman uPon como evidencia en la competencia o audiencias de custodia.
La evaluación del paciente es una habilidad que se desarrolla con el tiempo y con el estudio y la práctica. Las buenas habilidades de escucha son esenciales en el arte de una evaluación efectiva del paciente. El personal médico que puede conectarse bien con un paciente y establecer un nivel de confianza y respeto proporciona las evaluaciones más efectivas del paciente. Una evaluación que está fuera de la marca puede causar un daño tremendo a través de la falta de tratamiento adecuado y necesario o al dar tratamientos innecesarios que pueden afectar negativamente la verdadera condición del paciente al enmascarar síntomas reales o causar un efecto secundario desagradable o incluso mortal.