¿Qué es un pseudocisto?
Un pseudocisto es una bolsa benigna y llena de fluidos localizada en el páncreas. A diferencia de un quiste tradicional, un pseudocisto no posee una membrana bien definida y está compuesta por células que se sabe que existen en otros órganos importantes. Las personas que han sido diagnosticadas con una inflamación del páncreas, conocida como pancreatitis aguda, comúnmente desarrollan pseudocistes. El tratamiento es generalmente innecesario, a menos que el quiste aumente de tamaño o contribuya a las complicaciones. Aunque es raro, la ruptura del quiste se considera una emergencia médica que requiere atención inmediata.
Además de su asociación común con la pancreatitis aguda, hay otras situaciones que pueden contribuir al desarrollo de un seudocisto. Las personas que han sufrido un trauma en su torso pueden ser diagnosticados con un pseudocisto pancreático. La inflamación y la hinchazón asociada con la pancreatitis pueden provocar daños en los tubos pancreáticos que causan el desarrollo benigno del quiste. Individuos con cálculos biliares o aquellos que consumen cantidades excesivasdel alcohol tienen un mayor riesgo de desarrollar pancreatitis y seudocistes.
Las personas con un quiste benigno pueden ser asintomáticos, lo que significa que pueden experimentar ningún síntoma en absoluto. Cuando se desarrollan los síntomas, la persona puede exhibir una variedad de signos. La hinchazón abdominal y la incomodidad durante la recuperación de la pancreatitis suelen ser indicativa del desarrollo de seudocisto. Las personas que experimentan problemas digestivos, incluida la digestión interrumpida, pueden ser sintomáticas de tener un seudocisto. Aquellos que desarrollan cambios físicos, incluidos la pérdida de peso, debilidad o ictericia pronunciada, involuntaria, también pueden ser sintomáticos.
Un diagnóstico que confirma la presencia de un seudocisto pancreático puede involucrar la administración de una variedad de pruebas de diagnóstico. Durante un examen inicial, el médico tratante generalmente realizará un examen físico y palpará el abdomen medio y superior del individuopara detectar cualquier hinchazón indicativa del desarrollo del quiste. Se pueden realizar pruebas de diagnóstico de imágenes del abdomen que incluyen una tomografía computarizada (TC), ultrasonido o resonancia magnética (MRI).
Una vez que se ha confirmado un diagnóstico, el tratamiento puede no ser necesario. Los pseudocistes que son pequeños y no causan problemas secundarios generalmente se disolverán de forma independiente. El tratamiento quirúrgico a menudo se reserva para quistes que tienen al menos 0.2 pulgadas (aproximadamente 6 mm) de diámetro de tamaño y contribuyen al desarrollo de complicaciones.
El quiste puede drenarse a través de una variedad de métodos quirúrgicos. La tecnología de imagen guiada, como una tomografía computarizada, puede utilizarse para guiar una aguja hueca al quiste que permite el drenaje percutáneo a través de la piel. Se puede emplear un tubo delgado con una pequeña cámara, conocida como endoscopio, para ayudar con el proceso de drenaje. Un procedimiento de drenaje laparoscópico requiere varias incisiones pequeñas en el abdomen y el gas de dióxido de carbono, que se utiliza para expandir la cavidad abdominal que permite una mejor vista del área objetivo. Al igual que con cualquier procedimiento médico, los procedimientos de drenaje quirúrgico conllevan cierto riesgo, como infección, sangrado excesivo y obstrucción intestinal.
Aunque es poco común, se producen complicaciones asociadas con pseudocistos. Las personas con un pseudocisto que se infectan deben buscar atención médica inmediata. Si no se trata, un quiste infectado puede convertirse en un absceso pancreático, lo que puede conducir a una condición grave que afecta el torrente sanguíneo, conocido como síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS). Un quiste roto es una emergencia médica que requiere un tratamiento inmediato para prevenir la hemorragia y el shock, los síntomas de los cuales incluyen una frecuencia cardíaca acelerada, incomodidad abdominal grave y conciencia deteriorada.