¿Qué es un seudoquiste?
Un seudoquiste es una bolsa benigna, llena de líquido, localizada en el páncreas. A diferencia de un quiste tradicional, un seudoquiste no posee una membrana bien definida y está compuesto por células que se sabe que existen en otros órganos principales. Las personas que han sido diagnosticadas con una inflamación del páncreas, conocida como pancreatitis aguda, comúnmente desarrollan seudoquistes. El tratamiento generalmente es innecesario, a menos que el quiste aumente de tamaño o contribuya a complicaciones. Aunque es raro, la ruptura del quiste se considera una emergencia médica que requiere atención inmediata.
Además de su asociación común con la pancreatitis aguda, existen otras situaciones que pueden contribuir al desarrollo de un seudoquiste. Las personas que han sufrido un trauma en el torso pueden ser diagnosticadas con un seudoquiste pancreático. La inflamación y la hinchazón asociadas con la pancreatitis pueden provocar daños en los tubos pancreáticos y provocar un desarrollo de quistes benignos. Las personas con cálculos biliares o aquellas que consumen cantidades excesivas de alcohol tienen un mayor riesgo de desarrollar pancreatitis y seudoquistes.
Las personas con un quiste benigno pueden ser asintomáticas, lo que significa que pueden no experimentar ningún síntoma. Cuando se desarrollan los síntomas, la persona puede exhibir una variedad de signos. La hinchazón abdominal y las molestias durante la recuperación de la pancreatitis generalmente son indicativas de desarrollo de seudoquistes. Las personas que experimentan problemas digestivos, incluida la digestión interrumpida, pueden ser sintomáticas de tener un seudoquiste. Aquellos que desarrollan cambios físicos, que incluyen pérdida de peso pronunciada, involuntaria, debilidad o ictericia, también pueden ser sintomáticos.
Un diagnóstico que confirma la presencia de un seudoquiste pancreático puede implicar la administración de una variedad de pruebas de diagnóstico. Durante un examen inicial, el médico tratante generalmente realizará un examen físico y palpará el abdomen medio y superior del individuo para detectar cualquier hinchazón indicativa de desarrollo de quistes. Se pueden realizar pruebas de diagnóstico por imágenes del abdomen, incluida una tomografía computarizada (TC), una ecografía o una resonancia magnética (IRM).
Una vez que se ha confirmado un diagnóstico, el tratamiento puede no ser necesario. Los seudoquistes que son de tamaño pequeño y que no causan problemas secundarios generalmente se disolverán de manera independiente. El tratamiento quirúrgico a menudo se reserva para quistes que tienen un diámetro de al menos 0.2 pulgadas (aproximadamente 6 mm) y contribuyen al desarrollo de complicaciones.
El quiste se puede drenar a través de una variedad de métodos quirúrgicos. La tecnología de imagen guiada, como una tomografía computarizada, se puede utilizar para guiar una aguja hueca hacia el quiste permitiendo el drenaje percutáneo a través de la piel. Se puede emplear un tubo delgado equipado con una pequeña cámara, conocida como endoscopio, para ayudar con el proceso de drenaje. Un procedimiento de drenaje laparoscópico requiere varias incisiones pequeñas en el abdomen y gas de dióxido de carbono, que se utiliza para expandir la cavidad abdominal permitiendo una mejor vista del área objetivo. Al igual que con cualquier procedimiento médico, los procedimientos de drenaje quirúrgico conllevan cierto riesgo, como infección, sangrado excesivo y obstrucción intestinal.
Aunque es poco común, ocurren complicaciones asociadas con seudoquistes. Las personas con un seudoquiste que se infecta deben buscar atención médica inmediata. Si no se trata, un quiste infectado puede convertirse en un absceso pancreático, lo que puede conducir a una afección grave que afecta el torrente sanguíneo, conocido como síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS). Un quiste roto es una emergencia médica que requiere tratamiento inmediato para prevenir hemorragias y shock, cuyos síntomas incluyen una frecuencia cardíaca acelerada, molestias abdominales severas y alteración de la conciencia.