¿Qué es un hematoma retroperitoneal?
Un hematoma retroperitoneal es una bolsa de sangre que se encuentra en la parte inferior de la espalda en un área conocida como espacio retroperitoneal. Un hematoma se forma cuando la sangre se acumula dentro de un lugar cerrado, como los tejidos blandos que se encuentran entre los órganos y sus membranas de soporte. La cavidad peritoneal es el espacio que se forma entre dos tipos de membranas que rodean los órganos del abdomen y la pelvis. La cavidad retroperitoneal es el área que se encuentra detrás del peritoneo.
Los órganos del espacio retroperitoneal incluyen aquellos que se encuentran en la parte inferior de la espalda y que no están soportados por el revestimiento peritoneal. Estos incluyen el páncreas, los riñones y las glándulas suprarrenales, y el duodeno del intestino delgado. El área también incluye vasos, como la aorta y la vena cava inferior.
Un hematoma retroperitoneal es comúnmente causado por un impacto traumático en el cuerpo o una lesión causada por un objeto que penetra en las cavidades abdominales o pélvicas. El sangrado interno que ocurre con este tipo de lesiones se acumula para formar un hematoma. Los grandes vasos de la vena cava y la aorta, así como los vasos que sostienen los órganos retroperitoneales, pueden lesionarse para causar el sangrado inicial.
El hematoma retroperitoneal también puede ocurrir durante un procedimiento de cateterismo cardíaco. Durante el procedimiento, se introduce un catéter en un vaso grande para reducir el bloqueo. Algunos médicos administran medicamentos anticoagulantes después del procedimiento para evitar el riesgo de un coágulo sanguíneo. Si el catéter perfora un vaso grande durante el cateterismo, sangrará y puede causar un hematoma retroperitoneal. Si el paciente ha recibido medicamentos para reducir los coágulos sanguíneos, puede ser difícil detener el sangrado.
La cirugía para extirpar el hematoma pone al paciente en riesgo de hemorragia, y él o ella pueden perder una gran cantidad de sangre, dependiendo del tamaño del hematoma. Muchas personas con un hematoma a menudo también tienen otras lesiones en los órganos abdominales y pélvicos. El tratamiento de un hematoma retroperitoneal mediante cirugía implica evacuar la sangre recolectada y detener la causa del sangrado.
Los hematomas retroperitoneales pueden crecer lo suficiente como para reducir el flujo sanguíneo al resto del cuerpo, porque la sangre se acumula en el espacio peritoneal. Los hematomas retroperitoneales grandes también pueden impedir el trabajo de otros órganos. Por ejemplo, un hematoma puede crecer lo suficiente como para bloquear los uréteres, que se encuentran en la porción retroperitoneal de la pelvis. Esto puede hacer que la orina regrese a los riñones, lo que resulta en hidronefrosis e interrumpe la capacidad del cuerpo para filtrar subproductos y electrolitos.