¿Qué es una fractura de Salter Harris?
Una rotura en o cerca de la placa de crecimiento de un hueso, también llamada placa epifisaria o fisis, se llama fractura de Salter Harris. Estas fracturas solo se ven en niños y adolescentes que no han terminado de crecer. La célula ósea dañada puede crecer a un ritmo acelerado o desacelerado, causando diferencias notables en la longitud del hueso. Las fracturas de Salter Harris se clasifican de I a IX de acuerdo con el área del hueso y la placa de crecimiento dañada por la fractura. La clasificación del sitio de fractura puede indicar si la cirugía es necesaria para realinear y estabilizar el hueso fracturado.
El diagnóstico de una fractura de Salter Harris se realiza después de un examen físico y una radiografía del área fracturada. El dolor de huesos y los moretones son síntomas comunes de una fractura de Salter Harris, y la piel cerca de la fractura probablemente será dolorosa al tacto. La hinchazón alrededor del área generalmente ocurre poco después de que ocurre la lesión. Se pueden recomendar analgésicos o medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) durante el período de curación.
Las fracturas de Salter Harris se clasifican de I a IX, aunque las últimas cuatro clasificaciones rara vez se usan. La fractura tipo I pasa transversalmente a través de la placa epifisaria. Después de que la fractura cicatriza, no hay problemas de crecimiento óseo residual. Se realiza una fundición para evitar el movimiento del hueso hasta que la fractura cicatrice, generalmente entre cuatro y seis semanas.
Las fracturas de tipo II son rupturas a través de la parte del hueso directamente encima de la placa de crecimiento, llamada metáfisis, que se extiende hacia la placa de crecimiento. Este tipo de fractura de Salter Harris es la más común. El hueso generalmente se echa hasta que finaliza el período de curación de seis semanas. El crecimiento óseo generalmente continúa normalmente después de que se cura la fractura.
Una fractura de Salter Harris tipo III involucra el área del hueso debajo de la placa de crecimiento y la placa de crecimiento misma. Parte de la epífisis puede desprenderse, lo que requiere cirugía para realinear el hueso. Después de que el hueso está colocado correctamente, se inmoviliza en un yeso. El período de curación para una fractura de tipo III puede requerir hasta seis semanas.
La fractura tipo IV a menudo se asocia con patrones de crecimiento óseo interrumpidos que pueden resultar en una discapacidad duradera. Se extiende desde la epífisis hasta la placa de crecimiento y dentro de la metáfisis. A menudo es necesaria una alineación quirúrgica antes de que se pueda moldear el hueso. El hueso fracturado generalmente sana después de cuatro a seis semanas de descanso completo.
La fractura de Salter Harris tipo V casi siempre produce una disminución severa en el crecimiento óseo y ocurre cuando la placa de crecimiento se aplasta entre la epífisis y la metáfisis. Puede ser necesario un tratamiento quirúrgico para estabilizar el hueso y resurgir la articulación. El hueso tardará entre cuatro y seis semanas en sanar después de aplicar el yeso, y es posible que se requiera fisioterapia después de retirar el yeso para facilitar la movilidad.