¿Qué es un dolor de cabeza espinal?
Un dolor de cabeza espinal es un dolor de cabeza que ocurre después de que la membrana que rodea la médula espinal ha sido pinchada, como se produce en la anestesia espinal y los puntas lumbares. El dolor de cabeza es causado por la fuga del líquido espinal a través del sitio de punción, y generalmente ingresa entre 12 horas y un día después del procedimiento que involucraba una punción. Los dolores de cabeza espinales generalmente se resuelven por su cuenta, pero pueden ser dolorosos e incómodos, lo que lleva a muchos pacientes a buscar tratamiento para aliviar su dolor.
clásicamente, un dolor de cabeza espinal se manifiesta cuando un paciente cambia de posición, moviéndose de una posición propensa a una posición o sentada. Los pacientes pueden experimentar una sensación de timbre en sus oídos, mareos, interrupciones del campo visual y náuseas. Cuando se acuestan, los síntomas generalmente se alivian, y la recomendación de tratamiento para un dolor de cabeza espinal a menudo es simplemente acostar y permitir que el dolor de cabeza se resuelva a medida que el sitio de punción se cura y se restaura presión.o Se proporcionarán analgésicos para aliviar el dolor, y pueden recibir fluidos por vía intravenosa o por vía oral en un intento de elevar su presión y resolver el dolor de cabeza. La cafeína también se puede administrar para contraer los vasos sanguíneos, lo que aumentará la presión. Los dolores de cabeza espinales también se pueden tratar con un parche de sangre, en el que una pequeña cantidad de sangre del paciente se inyecta cuidadosamente en el sitio de punción para crear un coágulo que lo sella, evitando la fuga de líquido.
.También conocido como dolor de cabeza de punción post dural (PDPH), un dolor de cabeza espinal es un efecto secundario bien conocido de los procedimientos en los que la duramadre está perforada. Se tiene especial cuidado para reducir el riesgo de desarrollar un dolor de cabeza espinal, incluido el uso de pequeñas agujas para tales pinchazos para minimizar la fuga del líquido espinal. La frecuencia de los dolores de cabeza espinales varía, con hasta el 25% de los pacientes que desarrollan un dolor de cabeza después de una punción de la duramadre.La condición es más común en las personas que tienen un historial de dolores de cabeza.
La anestesia epidural también puede provocar un dolor de cabeza espinal, aunque la duramadre no está perforada durante este procedimiento anestésico. Si el anestesiólogo accidentalmente mide o perfora la duramadre, lo que permite que el líquido espinal se filtre, puede aparecer un dolor de cabeza. Los pacientes deben informar dolores de cabeza y otros efectos secundarios después de los procedimientos que involucran la médula espinal para que sus médicos puedan conocerlos, y los dolores de cabeza que persisten durante más de 24 horas deben tratarse de manera más agresiva.
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